Το στερνοκλειδικό εξάρθρημα είναι ένας τύπος τραυματισμού κατά τον οποίο η κλείδα, ή η κλείδα, διαχωρίζεται από την προσκόλλησή της στο στέρνο ή στο στέρνο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα βίαιο χτύπημα στον ώμο. Το στερνοκλείδιο εξάρθρημα είναι μια σχετικά ασυνήθιστη μορφή τραυματισμού του ώμου επειδή η στερνοκλείδα άρθρωση, μεταξύ του στέρνου και της κλείδας, ενισχύεται από έναν αριθμό ισχυρών λωρίδων ιστού που ονομάζονται σύνδεσμοι, καθώς και από μια κάψουλα που περιβάλλει την άρθρωση. Τα τροχαία ατυχήματα, οι αθλητικοί τραυματισμοί και οι πτώσεις μπορεί όλα να προκαλέσουν εξάρθρωση της στερνοκλείδας. Εάν ένα εξάρθρημα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρισμό της άρθρωσης ξανά στη θέση του, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Τις περισσότερες φορές, ένα εξάρθρημα της στερνοκλείδας άρθρωσης είναι αυτό που είναι γνωστό ως πρόσθιο εξάρθρημα, όπου το ελεύθερο άκρο της κλείδας καταλήγει μπροστά από το στέρνο. Αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας δύναμης που εφαρμόζεται στο μπροστινό μέρος του ώμου, περιστρέφοντας τον ώμο προς τα πίσω και σχίζοντας την κλείδα μακριά από το στέρνο. Τα οπίσθια εξαρθρήματα είναι λιγότερο συχνά και μπορεί να προκληθούν από μια δύναμη που χτυπά τον ώμο από πίσω, προκαλώντας ρήξη της άρθρωσης και ώθηση της κλείδας πίσω από το στέρνο. Περιστασιακά, το οπίσθιο εξάρθρημα είναι το αποτέλεσμα μιας δύναμης που χτυπά απευθείας το μπροστινό μέρος της κλείδας και την ωθεί προς τα πίσω. Ο κίνδυνος με ένα οπίσθιο εξάρθρημα είναι ότι το άκρο της κλείδας θα μπορούσε να βλάψει σημαντικές δομές που βρίσκονται κάτω από το στέρνο, όπως οι πνεύμονες, ο οισοφάγος και τα κύρια αιμοφόρα αγγεία.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το εξάρθρημα της στερνοκλείδας περιλαμβάνουν πόνο, ο οποίος είναι τυπικά σοβαρός, και παραμόρφωση του ώμου. Η ενόχληση είναι συνήθως χειρότερη με ένα οπίσθιο εξάρθρημα και, τόσο για το πρόσθιο όσο και για το οπίσθιο εξάρθρημα, η κίνηση του βραχίονα οδηγεί σε αύξηση του πόνου. Ανάλογα με τον τραυματισμό, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα, όπως δύσπνοια και δυσκολίες στην κατάποση, που σχετίζονται με άλλες δομές που έχουν υποστεί βλάβη. Στην περίπτωση ενός πρόσθιου εξαρθρήματος, μπορεί να υπάρχει ένα ορατό εξόγκωμα, το οποίο αντιπροσωπεύει το άκρο της κλείδας που προεξέχει προς τα εμπρός.
Η θεραπεία του εξαρθρήματος της στερνοκλείδας μπορεί να μην είναι απαραίτητη στην περίπτωση ενός πρόσθιου εξαρθρήματος, καθώς ορισμένες τραυματισμένες αρθρώσεις μπορεί απλώς να μείνουν ως έχουν και να αφεθούν να επουλωθούν. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτό που είναι γνωστό ως κλειστή μείωση. Αυτό περιλαμβάνει την επαναφορά της άρθρωσης στη θέση της με το χέρι, μια διαδικασία που μπορεί να απαιτεί γενική αναισθησία λόγω της επώδυνης φύσης της. Η κλειστή ανάταξη είναι πιο πιθανό να είναι επιτυχής για οπίσθια εξαρθρήματα, αλλά, εάν η τεχνική αποτύχει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στερνοκλείδας προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικές επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στην εξαρθρωμένη άρθρωση να επανατοποθετηθεί από το εσωτερικό και να στερεωθεί στη θέση της για σταθερότητα.