Το Hallux extensus είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, γνωστό και ως hallux, βρίσκεται σε μόνιμα εκτεταμένη ή ανυψωμένη θέση. Αναφέρεται επίσης ως παραμόρφωση cockup, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα στη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση, την άρθρωση στη βάση του μεγάλου δακτύλου όπου συναντά το πόδι, αλλά μπορεί επίσης να αφορά τη μεσοφαλαγγική άρθρωση, την άρθρωση στη μέση του δάχτυλο του ποδιού. Το Hallux extensus μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές καταστάσεις που κυμαίνονται από χειρουργικές επιπλοκές έως τη φλεγμονή ή τη βράχυνση των τενόντων εκτατών στην επάνω πλευρά του ποδιού. Σχεδόν πάντα απαιτεί χειρουργική επέμβαση στο πόδι για να διορθωθεί.
Μια σειρά από παραμορφώσεις μπορεί να ταλαιπωρήσει τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση και να προκαλέσει τη μόνιμη γωνία του μεγάλου δακτύλου σε μια ανώμαλη θέση. Εκτός από το hallux extensus, υπάρχει και το hallux valgus, γνωστό και ως bunion, στο οποίο το δάκτυλο του ποδιού γέρνει πολύ προς τα μέσα προς το δεύτερο δάκτυλο. hallux varus, στο οποίο το δάκτυλο του ποδιού φουντώνει προς τα έξω. και hallux rigidus, κατά την οποία η άρθρωση υφίσταται φλεγμονή που αφήνει το δάχτυλο του ποδιού άκαμπτο και ακίνητο. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να διορθωθούν. Η παραμόρφωση του Hallux extensus μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια επιπλοκή των χειρουργικών επεμβάσεων hallux valgus και hallux rigidus.
Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κουνιοεκτομής Keller, για παράδειγμα, η οστική προεξοχή κατά μήκος του εσωτερικού της βάσης του μεγάλου δακτύλου που διακρίνει έναν κότσι ξυρίζεται προς τα κάτω, αφαιρείται ένα τμήμα του εγγύς ή πλησίον οστού στο μεγάλο δάκτυλο και τοποθετείται καρφίτσα. κατά μήκος της άρθρωσης. Ταυτόχρονα, πρέπει να διατηρηθούν οι προσκολλήσεις μαλακών ιστών στο σημείο, όπως ο τένοντας του καμπτήρα hallucis brevis, του μυός που κυρτώνει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Μαζί με αυτόν του μακριού καμπτήρα παραισθησιογόνας, αυτός ο τένοντας έλκεται προς τα κάτω στο δάκτυλο από την πελματιαία επιφάνεια ή το πέλμα του ποδιού, όπως ακριβώς ο τένοντας των μυών του εκτεινόμενου παραισθησιογόνου έλκεται προς τα πάνω στο δάκτυλο από τη ραχιαία ή την επάνω επιφάνεια του ποδιού. Εάν οποιοσδήποτε από τους καμπτήρες τένοντες είναι κατεστραμμένος ή επανασυνδεθεί ακατάλληλα, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση εκτεταμένης διαρροής καθώς το δάκτυλο θεραπεύεται σε εκτεταμένη θέση. Η παραμόρφωση μπορεί στη συνέχεια να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση παρακολούθησης για να διορθωθεί.
Άλλες αιτίες του εκτεινόμενου δακτύλου περιλαμβάνουν μια βράχυνση ή φλεγμονή των τενόντων που προσκολλώνται στην επάνω πλευρά του μεγάλου δακτύλου, γνωστοί συλλογικά ως τένοντες εκτατών. Όταν αυτά σκληρύνουν ή βραχύνουν, όπως μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλης επούλωσης ενός τραυματισμού ή τενοντίτιδας, τραβούν την επάνω επιφάνεια του ποδιού προς την κνήμη. Η διορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει επιμήκυνση ή μετακίνηση αυτών των τενόντων για να επιστρέψει το δάκτυλο του ποδιού στην κανονική του θέση.