Τι είναι το ηπατοκυτταρικό αδένωμα;

Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα, που ονομάζεται επίσης ηπατικό αδένωμα, αδένωμα ηπατικών κυττάρων ή ηπαδένωμα, είναι ένας καλοήθης ή μη καρκινικός όγκος στο ήπαρ που σχετίζεται με τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο, επηρεάζοντας λιγότερους από δύο σε κάθε εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως και το 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν αφεθεί να αναπτυχθεί ένα ηπατοκυτταρικό αδένωμα, μπορεί να σπάσει, προκαλώντας μαζική αιμορραγία στο ήπαρ. Για το λόγο αυτό, και επειδή μπορεί να έχουν κακοήθη ή καρκινικά τμήματα, όλα τα ηπατοκυτταρικά αδενώματα πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά.

Οι γυναίκες άνω των 30 που έχουν λάβει από του στόματος αντισυλληπτικά για περισσότερα από πέντε χρόνια έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ηπατοκυτταρικό αδένωμα. Τα άτομα με ασθένειες αποθήκευσης γλυκογόνου, άνδρες και γυναίκες, διατρέχουν επίσης κίνδυνο και οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν την πάθηση από τις γυναίκες αυτής της ομάδας. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν μόνο έναν όγκο ή πολλούς.

Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, καθώς και τις πιο σοβαρές επιπλοκές που συζητήθηκαν παραπάνω. Μπορεί επίσης να υπάρχει ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά, και σε περίπτωση αιμορραγίας, σημάδια σοκ, συμπεριλαμβανομένου του μειωμένου και ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Σε μια έγκυο γυναίκα, η πάθηση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου ή της μητέρας.

Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή αξονικής τομογραφίας (CT). Η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης είναι ο καλύτερος τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης και μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές. Μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με ηπατοκυτταρικό αδένωμα θα πρέπει να σταματήσει αμέσως τη λήψη αντισυλληπτικών, αν και θα πρέπει επίσης να αποφύγει την εγκυμοσύνη μέχρι να καθαριστεί το ήπαρ από όγκους. Η διακοπή των αντισυλληπτικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την υποχώρηση του όγκου από μόνος του, αλλά ο κίνδυνος κακοήθειας εξακολουθεί να παραμένει.

Η χειρουργική αφαίρεση του ηπατικού αδενώματος μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά, μέσω μικρής τομής, εάν ο όγκος είναι μικρός και στην επιφάνεια του ήπατος. Οι περισσότερες περιπτώσεις ηπατοκυτταρικού αδενώματος μπορούν να αντιμετωπιστούν αφαιρώντας μόνο μέρος του ήπατος. Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι απαραίτητη σε ασθενείς με εκτεταμένους πολλαπλούς όγκους ή με ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου.