Η ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI) είναι μια μορφή τεχνητής γονιμοποίησης που προορίζεται να βοηθήσει τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν δυσκολία να συλλάβουν. Η δυσκολία σύλληψης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οριστεί ως η ύπαρξη συντρόφου με χαμηλή κινητικότητα του σπέρματος, το εχθρικό περιβάλλον του τραχήλου της μήτρας ή άλλες καταστάσεις που μπορεί να κάνουν τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος με τον «συνηθισμένο τρόπο» λίγο πιο δύσκολο. Ένας άλλος λόγος που οι άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν IUI είναι εάν χρησιμοποιούν σπέρμα δότη για να επιτύχουν εγκυμοσύνη.
Η διαδικασία IUI θεωρείται ελάχιστα επεμβατική και χαμηλού κινδύνου και πολλές γυναίκες μπορεί να την επιλέξουν ως πρώτη επιλογή θεραπείας γονιμότητας όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει μετά από μερικούς μήνες έως χρόνια προσπάθειας για την επίτευξή της. Σε αντίθεση με την εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι πολύ λιγότερο δαπανηρή, κοστίζοντας περίπου 300-1000 δολάρια ΗΠΑ (USD) ανά προσπάθεια. Άλλο κόστος μπορεί να συνεπάγεται, καθώς οι γιατροί βλέπουν μεγαλύτερη επιτυχία εγκυμοσύνης όταν οι γυναίκες λαμβάνουν επίσης φάρμακα γονιμότητας που διεγείρουν την απελευθέρωση περισσότερων του ενός ωαρίων κατά την ωορρηξία.
Η βασική διαδικασία δεν είναι τόσο διαφορετική από μια τυπική ετήσια γυναικολογική εξέταση. Στο ιατρείο, το πλυμένο και προετοιμασμένο σπέρμα εισάγεται καλά στη μήτρα, αντί να είναι κοντά ή στον τράχηλο της μήτρας. Η τοποθέτηση του σπέρματος ψηλότερα επιτρέπει μεγαλύτερη πιθανότητα το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο και αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όταν μια γυναίκα δεν έχει άλλα προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη, όπως ουλές της μήτρας από ενδομητρίωση, η επιτυχία της διαδικασίας είναι περίπου 10-20%, αλλά αυτό το στατιστικό στοιχείο απαιτεί κάποια εξήγηση.
Η ηλικία της γυναίκας που υποβάλλεται σε IUI επηρεάζει το πόσο πιθανό είναι να είναι επιτυχής η διαδικασία. Γενικά, η επιτυχία της διαδικασίας τείνει να μειώνεται καθώς οι γυναίκες πλησιάζουν τα 40 τους και δεν θεωρείται χρήσιμη μέθοδος στις περισσότερες γυναίκες 40 ετών και άνω. Η IUI μπορεί να μην λειτουργεί καλύτερα από τη φυσική σύλληψη εάν δεν μπορεί να εξηγηθεί ο λόγος της υπογονιμότητας. Επίσης, το παραπάνω στατιστικό δεν αναφέρεται στην προσπάθεια μίας φοράς, αλλά στην προσπάθεια IUI συνήθως τρεις έως έξι φορές. Μία μόνο προσπάθεια σε γυναίκα κάτω των 40 ετών, χωρίς σημαντικά προβλήματα γονιμότητας και με πολύ υψηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, έχει περίπου 7% πιθανότητα σύλληψης όταν δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα γονιμότητας.
Αυτή η μορφή γονιμοποίησης φαίνεται πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα γονιμότητας είτε με ένεση είτε από το στόμα. Τα ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας μπορεί να αυξήσουν το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας σε 12%, και τα από του στόματος φάρμακα γονιμότητας όπως το clomid αυξάνουν το ποσοστό επιτυχίας στο 9%, ανά μία προσπάθεια. Μια σκέψη όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα γονιμότητας είναι ο κίνδυνος να έχετε δίδυμα ή περισσότερα. Όταν η ενδομήτρια σπερματέγχυση χρησιμοποιείται μόνη της, αυτός ο κίνδυνος δεν αυξάνεται.
Ωστόσο, εάν οι ωοθήκες διεγείρονται μέσω φαρμάκων γονιμότητας για την παραγωγή πολλαπλών ωαρίων, οι πιθανότητες πολλαπλού τοκετού αυξάνονται και κυμαίνεται από 5-20% ανάλογα με τους τύπους φαρμάκων γονιμότητας που παίρνετε. Φάρμακα όπως το Clomid τείνουν να αυξάνουν τις πιθανότητες διδύμων κατά 5-12%. Φάρμακα όπως η FSH (γυναικεία διεγερτική ορμόνη) αυξάνουν αυτή την πιθανότητα σε περίπου 20%, εάν η διαδικασία IUI λειτουργεί.