Η ενδοφλέβια ή IV ώθηση ή βλωμός είναι ένα μέσο χορήγησης πρόσθετης φαρμακευτικής αγωγής μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής, που χορηγείται ταυτόχρονα, σε διάστημα ενός ή δύο λεπτών. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τις τεχνικές IV στάγδην όπου το φάρμακο χορηγείται αργά από έναν σάκο IV. Η ενδοφλέβια ώθηση έχει το πλεονέκτημα ότι είναι σε θέση να δώσει επιπλέον φάρμακο, όπως χρειάζεται, χωρίς να χρειάζεται να κάνει ένεση στον ασθενή αλλού, και μπορεί να μεταφέρει γρήγορα αυτό το φάρμακο στο σώμα, αφού εγχέεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η τεχνική συνοδεύεται επίσης με σημαντικές προφυλάξεις, καθώς δεν μπορούν να χορηγηθούν όλα τα φάρμακα με αυτόν τον τρόπο και ορισμένα μπορεί να προκαλέσουν ακραίο ερεθισμό ή τοξικά υψηλά επίπεδα ενός φαρμάκου στο αίμα, εάν χορηγηθούν πολύ γρήγορα.
Όταν απαιτείται ενδοφλέβια ώθηση, μια ειδικευμένη νοσοκόμα ή γιατρός μπορεί να έχει μερικές επιλογές ως προς τον τρόπο χορήγησης της. Ορισμένες γραμμές ονομάζονται περιφερειακές και αυτές είναι συνήθως γραμμές που δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος, αλλά διατηρούνται χρησιμοποιήσιμες μέσω ενέσεων ηπαρίνης. Αυτές οι κλειδωμένες γραμμές μπορεί να είναι ο τέλειος τρόπος χορήγησης βλωμού, καθώς παραιτούνται από την ανάγκη αποσύνδεσης οποιωνδήποτε γραμμών ενδοφλέβιας στάλαξης που μπορεί να συνδέονται με τον ασθενή.
Μια άλλη επιλογή είναι η αποσύνδεση του φαρμάκου που χορηγείται αυτήν τη στιγμή ενδοφλεβίως για να δοθεί για λίγο βλωμός. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ιατρός που χορηγεί την IV push πρέπει να βεβαιωθεί ότι το φάρμακο που χορηγείται δεν θα αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που χορηγούνται. Εάν υπάρχει πιθανότητα αλληλεπίδρασης, μπορεί να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι χορήγησης του φαρμάκου, όπως η ενδομυϊκή ένεση.
Ένα πράγμα που τονίζεται όταν δίνεται η πραγματική IV ώθηση είναι ότι η ένεση πρέπει να είναι αργή. Δεν επιτρέπεται σε όλους τους ιατρούς να εκτελούν αυτή τη διαδικασία και συνήθως μόνο εγγεγραμμένοι νοσηλευτές ή πιο εξειδικευμένοι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπορούν να χορηγήσουν φάρμακα με αυτόν τον τρόπο. Οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις ενός γρήγορου βλωμού περιλαμβάνουν μεγάλο ερεθισμό στη φλέβα, διήθηση της φλέβας (όπου το φάρμακο διαρρέει στους περιβάλλοντες ιστούς) και εισαγωγή τοξικών επιπέδων φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα αρνητικά σημαίνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ενδείκνυται μια αργή ένεση που διαρκεί μερικά λεπτά ή περισσότερο.
Δεν είναι όλα τα φάρμακα κατάλληλα για χορήγηση με ενδοφλέβια ώθηση και τα περισσότερα νοσοκομεία και ιατρικές υπηρεσίες διατηρούν μια λίστα με εκείνα τα φάρμακα που είναι πιο κατάλληλα, τις συγκρούσεις τους με άλλα φάρμακα και τυχόν ειδικές προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται κατά τη χρήση τους. Οι νοσηλευτές ή άλλοι ιατροί που εκτελούν τακτικά αυτή τη διαδικασία πρέπει να γνωρίζουν τους περιορισμούς της για να διασφαλίσουν την ασφάλεια των ασθενών. Οι λίστες είναι χρήσιμες, αλλά η προσωπική γνώση του πότε αυτή η διαδικασία είναι αποδεκτή είναι ακόμη πιο σημαντική.