Τι είναι το μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα;

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που συνήθως εντοπίζεται στην επένδυση ενός οργάνου. Όταν τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται για πρώτη φορά στους σωλήνες του νεφρού, αυτό ονομάζεται καρκίνωμα νεφρού ή μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα. Ο μεταστατικός αναφέρεται στην ευκολία με την οποία αυτός ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, αν και πολλοί άνθρωποι είναι τυχεροί που έχουν εντοπιστεί αυτός ο καρκίνος πριν από την εμφάνιση της μετάστασης και έχουν πολύ υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης. Αυτό ισχύει για πολλούς καρκίνους. Η πρώιμη διάγνωση τείνει να οδηγήσει σε πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου και αιτίες για μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα. Γενικά, αυτή η μορφή καρκίνου των νεφρών είναι πιο συχνή σε άνδρες ηλικίας τουλάχιστον 50 ετών και άνω. Φαίνεται επίσης να έχει υψηλότερο ποσοστό επιπολασμού μεταξύ των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση, των καπνιστών, των υπέρβαρων και εκείνων των ατόμων που εκτίθενται σε ορισμένες χημικές ουσίες σε τακτική βάση, όπως το κάδμιο και ο αμίαντος. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που προδιαθέτουν τους ανθρώπους σε μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα, συμπεριλαμβανομένου του κληρονομικού θηλώδους νεφρικού καρκινώματος και της κληρονομικής νόσου Von Hippel-Lindau, που μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου σε πολλές διαφορετικές περιοχές του σώματος.

Σίγουρα θα ήταν χρήσιμο εάν το μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα είχε πάντα άμεσα συμπτώματα όταν ένας όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, αλλά δεν συμβαίνει απαραίτητα. Καθώς αναπτύσσεται ο καρκίνος, τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται, συνήθως συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αίματος στα ούρα και αποχρωματισμού των ούρων, που μπορεί να είναι ροζ ή καφέ “χρώμα κόλα”. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να αισθανθούν πόνο στην πλάτη τους, ειδικά στη μία μόνο πλευρά και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το θώρακα. Όταν η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, εμφανίζεται συχνά δραματική απώλεια βάρους. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσουν οι άνθρωποι περιλαμβάνουν ανάπτυξη ενός μόνο όρχεως, κόπωση, δυσκοιλιότητα, χλωμό δέρμα και πυρετό.

Εάν οι άνθρωποι υποπτεύονται αυτόν τον καρκίνο ή επισκέπτονται τους γιατρούς τους λόγω της παρουσίας συμπτωμάτων όπως αυτά που μόλις περιγράφηκαν, μπορούν να περιμένουν διάφορους τύπους εξετάσεων. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει εργαστηριακή ανάλυση αίματος και ούρων και σαρώσεις της περιοχής των νεφρών με υπερήχους και πιθανή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία (CAT ή CT). Εάν και όταν διαγνωστεί μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα, το επόμενο πράγμα που πρέπει να προσδιορίσουν οι γιατροί είναι εάν έχει συμβεί μετάσταση και μπορεί να διευρύνουν την περιοχή του σώματος που σαρώνουν και χρησιμοποίησαν άλλα εργαλεία όπως ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία (MRI) για να προσδιορίσουν εάν ο καρκίνος έχει μετακινηθεί αλλού. Αυτό βοηθά στον καθορισμό της πορείας της θεραπείας.

Σε πρώιμα στάδια, το μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα συνήθως αντιμετωπίζεται επιθετικά με αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού και οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την αφαίρεση και μέρους της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, οι ασθενείς λαμβάνουν συνήθως φάρμακα που μπορεί να εμποδίσουν την ανάπτυξη του καρκίνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν λαμβάνουν ακτινοθεραπεία για αυτήν την πάθηση και μόνο μερικοί θα υποβληθούν σε χημειοθεραπεία. Καμία από αυτές τις μεθόδους δεν κρίνεται ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου του νεφρού.

Οι γιατροί βρήκαν κάποια επιτυχία χρησιμοποιώντας ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων. Σε αυτό το είδος θεραπείας, που ονομάζεται επίσης βιολογική θεραπεία, χορηγούνται στον ασθενή ουσίες που έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθώντας τον οργανισμό να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να έχει πολύ σοβαρές παρενέργειες, αλλά ορισμένοι ασθενείς που έχουν ανεχθεί τη θεραπεία έχουν περάσει σε μακροχρόνια ύφεση. Δύο φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί με μεγαλύτερη επιτυχία για τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου είναι η ιντερφερόνη άλφα (IFNa) και η ιντερλευκίνη-2 (IL-2).
Εάν το μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα παρατηρηθεί έγκαιρα, η θεραπεία στις πιο αισιόδοξες εκτιμήσεις έχει συνήθως ποσοστό επιβίωσης 75% στην πενταετία και η συνεχής έρευνα για αυτήν την πάθηση μπορεί να αλλάξει αυτό το στατιστικό στοιχείο με την πάροδο του χρόνου. Δυστυχώς, το 95-85% των ανθρώπων δεν ζουν σε πέντε χρόνια εάν ο καρκίνος κάνει μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος. Εξακολουθεί να υπάρχει ελπίδα ότι οι βελτιωμένες μέθοδοι θεραπείας θα επηρεάσουν θετικά το ποσοστό επιβίωσης σε όσους έχουν μια πιο προχωρημένη ή επιθετική ασθένεια.