Τι είναι το Micturition Syncope;

Η συγκοπή της ούρησης είναι μία από τις πολλές ποικιλίες λιποθυμίας της κατάστασης, κατά την οποία το θύμα χάνει προσωρινά τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την ούρηση. Η πάθηση εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες, με μέγιστη ηλικία έναρξης μεταξύ 30 και 50 ετών. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διαδικασία της πίεσης για ούρηση διεγείρει ένα κυκλοφορικό αντανακλαστικό του πνευμονογαστρικού νεύρου, προκαλώντας σημαντική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και επιταχυνόμενη πτώση της αρτηριακής πίεσης που σχετίζεται με τη συγκέντρωση αίματος στα κάτω άκρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη ροή αίματος και οξυγόνωση στον εγκέφαλο, η οποία προκαλεί απώλεια συνείδησης. Τα σχετιζόμενα συμπτώματα της συγκοπής της ούρησης περιλαμβάνουν ζάλη, ζάλη, ναυτία, πόνο στο στομάχι και εξασθένιση της όρασης.

Τα επεισόδια αυτού του τύπου λιποθυμίας συμβαίνουν συνήθως όταν ο ασθενής έχει μόλις σηκωθεί από κατάκλιση για παρατεταμένη περίοδο, όπως το πρωί ή αργά το βράδυ. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ο πυρετός ή η υπερβολική ζέστη αυξάνουν επίσης τη συχνότητα της συγκοπής της ούρησης. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην περιστασιακή λιποθυμία περιλαμβάνουν συναισθηματικό στρες ή σοκ, πόνο, αναιμία ή ήπια απώλεια αίματος, κακή φυσική κατάσταση και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η συγκοπή της ούρησης ευθύνεται για περίπου το τέσσερα έως οκτώ τοις εκατό όλων των περιπτώσεων συγκοπής ή λιποθυμίας. Δεν είναι απειλητικό για τη ζωή και εμφανίζεται μόνο κατά διαστήματα.

Ορισμένες περιπτώσεις συγκοπής της ούρησης μπορεί να συνοδεύονται από μερικά τραντάγματα των άκρων, παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται με επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, συνήθως δεν υπάρχει δάγκωμα γλώσσας, ακράτεια ή σύγχυση μετά το επεισόδιο. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι για την υγεία αυτής της πάθησης είναι τραύματα ή μώλωπες που προκαλούνται κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, που μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Όταν ανακαλυφθεί, ο ασθενής θα πρέπει να αφήνεται να ξεκουραστεί στο πάτωμα μέχρι να επιστρέψει η συνείδησή του και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εισπνοές αμμωνίας και κρύο νερό για να αναζωογονηθεί ο ασθενής. Η πλήρης ανάρρωση λαμβάνει χώρα μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά από τη συγκοπή της ούρησης, με τον ασθενή να θυμάται τα γεγονότα λίγο πριν το επεισόδιο.

Η ούρηση, η αφόδευση, ο έμετος, η κατάποση κρύων ροφημάτων και ο έντονος βήχας μπορεί να προκαλέσουν συγκοπή της κατάστασης. Όλες αυτές οι δραστηριότητες ενεργοποιούν μηχανισμούς στο σώμα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις συγκοπής της κατάστασης είναι αβλαβείς και αυτοπεριοριζόμενες, η ιατρική αξιολόγηση για συναφείς ασθένειες είναι απαραίτητη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Για παράδειγμα, ορισμένες περιπτώσεις συγκοπής της ούρησης μπορεί να σχετίζονται με διεύρυνση του προστάτη είτε από υπερτροφία του προστάτη είτε από καρκίνο του προστάτη.

Μετά την αξιολόγηση για υποκείμενα νοσήματα, οι περισσότερες περιπτώσεις ήπιας συγκοπής ούρησης δεν απαιτούν θεραπεία. Οι ασθενείς θα πρέπει να κάθονται στο πλάι του κρεβατιού για αρκετά λεπτά πριν σηκωθούν για να πάνε στην τουαλέτα, εάν είναι δυνατόν. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει την κρίση λιποθυμίας εάν καθίσει κατά τη διάρκεια της ούρησης. Εάν τα επεισόδια είναι σοβαρά, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τους ασθενείς με φάρμακα βήτα-αναστολέα ή ορισμένες μορφές αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Επιπλέον, ασθενείς με προϋπάρχοντα ασυνήθιστα αργό καρδιακό ρυθμό, που ονομάζεται βραδυκαρδία, μπορεί να ωφεληθούν από την τοποθέτηση καρδιακού βηματοδότη.