Το μόσχευμα αιμοκάθαρσης είναι μια τεχνητή φλέβα που μπορεί να εμφυτεύσει ο γιατρός κάτω από το δέρμα του ασθενούς για να παρέχει τακτική αγγειακή πρόσβαση για αιμοκάθαρση. Αυτό είναι απαραίτητο για έναν ασθενή που χρειάζεται θεραπείες αιμοκάθαρσης στο άμεσο μέλλον, καθώς οι διαδικασίες απαιτούν την τακτική εισαγωγή βελόνων στα αιμοφόρα αγγεία για συλλογή, τρίψιμο και επιστροφή αίματος. Ο τεχνικός αιμοκάθαρσης μπορεί να εργαστεί γρήγορα μέσω των διαθέσιμων αιμοφόρων αγγείων και δεν έχει τρόπο πρόσβασης στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς για μελλοντικές συνεδρίες αιμοκάθαρσης.
Η προτιμώμενη μέθοδος για αγγειακή πρόσβαση είναι στην πραγματικότητα ένα συρίγγιο αιμοκάθαρσης, όπου ένας χειρουργός ενώνει μια αρτηρία με μια φλέβα, συνήθως στο χέρι. Η φλέβα διευρύνεται και ενισχύεται, διευκολύνοντας την πρόσβαση και το αίμα ρέει εύκολα στην περιοχή. Οι κίνδυνοι μόλυνσης, απόρριψης και πήξης είναι χαμηλοί επειδή το συρίγγιο δεν περιέχει ξένα υλικά. Εάν ένα συρίγγιο δεν αποτελεί επιλογή, ο χειρουργός μπορεί να εξετάσει ένα μόσχευμα αιμοκάθαρσης, όπου χρησιμοποιείται ένα μικρό μήκος συνθετικής σωλήνωσης ή ένα αιμοφόρο αγγείο από ένα ζώο για τη δημιουργία πρόσβασης.
Οι κίνδυνοι ενός μοσχεύματος αιμοκάθαρσης μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση και πήξη. Το μόσχευμα μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικά χρόνια προτού καταστεί απαραίτητη η αντικατάσταση, ακόμη και με περιοδικές διαδικασίες για τον καθαρισμό του, τη διάσπαση θρόμβων και την αντιμετώπιση της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων γύρω από το μόσχευμα. Το πλεονέκτημα είναι ότι ένα μόσχευμα αιμοκάθαρσης χρειάζεται πολύ λιγότερο χρόνο για να επουλωθεί από ένα συρίγγιο και είναι συχνά έτοιμο να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια εντός εβδομάδων.
Εάν ένας γιατρός πιστεύει ότι ένας ασθενής είναι καλός υποψήφιος για μόσχευμα αιμοκάθαρσης, ένας αγγειοχειρουργός θα εκτελέσει συνήθως τη διαδικασία. Λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή για τον περιορισμό της μόλυνσης και το μόσχευμα πηγαίνει στο μη κυρίαρχο χέρι του ασθενούς, είτε στο κάτω μέρος του βραχίονα είτε στο χέρι. Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί την περιοχή καθαρή μετά την επέμβαση και μπορεί να πάρει προφυλακτικά αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων. Μόλις το μόσχευμα επουλωθεί πλήρως, ένας τεχνικός αιμοκάθαρσης μπορεί να αρχίσει να το χρησιμοποιεί στις συνεδρίες αιμοκάθαρσης του ασθενούς.
Ο χειρουργός μπορεί να θέλει να αξιολογεί περιοδικά το μόσχευμα για σημάδια προβλημάτων όπως θρόμβους. Εάν παρουσιαστεί κάποιο πρόβλημα, ο ασθενής θα πρέπει να προσέλθει για μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών για να καθαρίσει το μόσχευμα αιμοκάθαρσης, να αποκόψει τυχόν θρόμβους που υπάρχουν στο μήκος της σωλήνωσης και να αντιμετωπίσει τυχόν άλλα προβλήματα. Η φύση της διαδικασίας θα ποικίλλει ανάλογα με το πρόβλημα και οι ασθενείς μπορούν να λάβουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένουν από τους γιατρούς τους όταν προετοιμάζονται για θεραπεία.