Το νεφρικό νεόπλασμα είναι μια συλλογή παθολογικών κυττάρων ή ιστών που προέρχονται από το νεφρό. Ο σχηματισμός νεφρικού νεοπλάσματος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καλοήθους κύστης ή κακοήθους όγκου. Η εκτεταμένη δοκιμή είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της σύνθεσης μιας νεοπλασματικής ανάπτυξης. Εάν διαπιστωθεί ότι το νεόπλασμα είναι κακοήθη, επιβεβαιώνεται η διάγνωση καρκίνου του νεφρού. Η θεραπεία για ένα κακοήθη νεόπλασμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου και του τύπου του νεοπλάσματος και της συνολικής υγείας του ατόμου.
Είναι άγνωστο τι προκαλεί και προωθεί την ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη που σχετίζεται με το σχηματισμό νεφρικού νεοπλάσματος. Η έρευνα έχει δείξει ότι η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει με μια μετάλλαξη που συμβαίνει κατά την κυτταρική ανάπτυξη που προκαλεί ταχεία κυτταρική διαίρεση και ωρίμανση. Καθώς τα κύτταρα διαιρούνται και αναπτύσσονται, μπορεί να συσσωρεύονται μαζί για να σχηματίσουν ένα νεόπλασμα ή όγκο. Με την πάροδο του χρόνου, ορισμένα κύτταρα μπορεί να αποκοπούν από την ομάδα για να ταξιδέψουν σε άλλα μέρη του σώματος διαδίδοντας τη λοιμογόνα τους ή να κάνουν μετάσταση.
Τα άτομα με νεφρικό νεόπλασμα μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα κατά τα πρώιμα στάδια της νεοπλασματικής ανάπτυξης. Καθώς ο όγκος ωριμάζει, τα άτομα μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζουν μια ποικιλία σημείων που μπορεί να περιλαμβάνουν ακούσια απώλεια βάρους, πόνο στη μέση και αιματηρά ούρα. Πρόσθετα γενικευμένα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση και πυρετό.
Υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να χορηγηθούν για να επιβεβαιωθεί η παρουσία νεοπλάσματος νεφρού. Τα άτομα με συμπτώματα μπορεί να υποβληθούν σε ανάλυση ούρων και αίματος για να ελέγξουν την παρουσία δεικτών ενδεικτικών καρκίνου και να αξιολογήσουν τα επίπεδα ασβεστίου, λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης. Μπορεί επίσης να διεξαχθεί απεικονιστικός έλεγχος, συμπεριλαμβανομένης της τομογραφίας με υπολογιστή (CT) και του υπερήχου, των περιοχών της κοιλιάς και των νεφρών. Δεδομένου ότι η θεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού γενικά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, οι βιοψίες νεφρού συνήθως προορίζονται για άτομα των οποίων το νεόπλασμα είναι πιθανό να είναι καλοήθη. Μια διαδικασία βιοψίας ενέχει σημαντικό κίνδυνο για την παροχή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, επομένως, μόνο όσοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή έχουν διαγνωστεί με καλοήθη ανάπτυξη μπορούν να υποβληθούν στη διαδικασία.
Ένα καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να μην εξελιχθεί σε καρκινικό ούτε μπορεί να εξαπλωθεί πέρα από τα όρια του νεφρού. Κανονικά, τα καλοήθη νεοπλάσματα δεν απαιτούν καμία θεραπεία και μπορεί να διαλυθούν ανεξάρτητα. Τα συμπτωματικά άτομα που διαγιγνώσκονται με καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να αρνηθούν τη θεραπεία για την ανακούφιση της ενόχλησης εκτός εάν καταστεί απολύτως απαραίτητο, οπότε η ανάπτυξη μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Τα νεφρικά νεοπλάσματα που έχουν κακοήθη σύνθεση γενικά υποβάλλονται σε μια διαδικασία σταδιοποίησης κατά την οποία αποδίδεται στον όγκο ένας αριθμός με βάση την ωριμότητα και τα χαρακτηριστικά του. Στους όγκους που παραμένουν περιορισμένοι στην περιοχή των νεφρών και έχουν διάμετρο μικρότερη από 3 ίντσες (περίπου 8 cm) εκχωρείται σταδιοποίηση ενός. Όσοι έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από όγκου σταδίου XNUMX και δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από το νεφρό θεωρούνται δεύτερο στάδιο. Όταν το νεόπλασμα εξαπλώνεται πέρα από το νεφρό και είναι διεισδυτικό στους περιβάλλοντες ιστούς, αδένες ή λεμφαδένες, δίνεται σταδιοποίηση τριών. Τα κακοήθη νεφρικά νεοπλάσματα που εξαπλώνονται πέρα από το νεφρό σε άλλα μέρη του σώματος έχουν προχωρημένη ωριμότητα και βρίσκονται στο στάδιο τέταρτο.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πρώτη προσέγγιση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με έναν από τους δύο τρόπους ανάλογα με την έκταση της κακοήθειας και την κατάσταση του νεφρού. Ο προσβεβλημένος νεφρός μπορεί να αφαιρεθεί είτε μερικώς είτε πλήρως. Μια χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση του νεφρώνα μπορεί να διεξαχθεί λαπαροσκοπικά ή ως ανοιχτή διαδικασία, που απαιτεί μία μόνο μεγάλη τομή και περιλαμβάνει την αφαίρεση του νεοπλάσματος και ενός μικρού τμήματος του περιβάλλοντος, υγιούς ιστού. Όταν αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός, η διαδικασία είναι γνωστή ως νεφρεκτομή, που απαιτεί όχι μόνο την αφαίρεση του νεφρού, αλλά ένα μέτριο τμήμα του περιβάλλοντος υγιούς ιστού και των κοντινών λεμφαδένων.
Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή λόγω της υγείας του ατόμου, μπορεί να χρησιμοποιηθούν μη χειρουργικές επιλογές που περιλαμβάνουν τη χρήση εμβολισμού, κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες ή κρυοκατάλυσης. Ο εμβολισμός είναι μια διαδικασία όπου η παροχή αίματος του όγκου διακόπτεται με τη βοήθεια ενός μοναδικού υλικού που εγχέεται στο κύριο αιμοφόρο αγγείο. Διεξαγόμενη με τη βοήθεια τεχνολογίας απεικόνισης, η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες χρησιμοποιεί την εφαρμογή ηλεκτρικού ρεύματος μέσω μιας βελόνας για τη στόχευση και την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων με θερμότητα. Η κρυοκατάλυση χρησιμοποιεί επίσης τεχνολογία απεικόνισης και περιλαμβάνει την κατάψυξη καρκινικών κυττάρων μέσω της χρήσης μιας βελόνας παροχής αερίου.
Η πρόσθετη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση χημειοθεραπείας και ανοσοθεραπείες. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων για τη στόχευση και την εκρίζωση των καρκινικών κυττάρων. Τα άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία παρουσιάζουν συχνά παρενέργειες που μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση και ναυτία. Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί το φυσικό ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων και μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση φαρμάκων όπως η ιντερφερόνη και η ιντερλευκίνη-2. Οι παρενέργειες που σχετίζονται με την ανοσοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, κόπωση και ναυτία.