Τι είναι το οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα;

Το οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα είναι ένας θύλακας αίματος που βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης σε μια περιοχή γνωστή ως οπισθοπεριτοναϊκό διάστημα. Ένα αιμάτωμα σχηματίζεται όταν το αίμα συλλέγεται σε ένα κλειστό μέρος, όπως οι μαλακοί ιστοί που βρίσκονται μεταξύ των οργάνων και των υποστηρικτικών τους μεμβρανών. Η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι ο χώρος που σχηματίζεται μεταξύ δύο τύπων μεμβρανών που περιβάλλουν τα όργανα της κοιλιάς και της λεκάνης. Η οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα είναι η περιοχή που βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο.

Τα όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου περιλαμβάνουν εκείνα που βρίσκονται στο κάτω μέρος της πλάτης που δεν υποστηρίζονται από την περιτοναϊκή επένδυση. Αυτά περιλαμβάνουν το πάγκρεας, τα νεφρά και τα επινεφρίδια και το δωδεκαδάκτυλο του λεπτού εντέρου. Η περιοχή περιλαμβάνει επίσης αγγεία, όπως η αορτή και η κάτω κοίλη φλέβα.

Το οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα προκαλείται συνήθως από τραυματική πρόσκρουση στο σώμα ή τραυματισμό που προκαλείται από ένα αντικείμενο που διεισδύει στις κοιλιακές ή πυελικές κοιλότητες. Η εσωτερική αιμορραγία που εμφανίζεται με αυτούς τους τύπους τραυματισμών συγκεντρώνεται για να σχηματίσει ένα αιμάτωμα. Τα μεγάλα αγγεία της κοίλης φλέβας και της αορτής, καθώς και τα αγγεία που υποστηρίζουν τα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα, μπορεί να τραυματιστούν για να προκαλέσουν την αρχική αιμορραγία.

Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας καρδιακού καθετηριασμού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα μεγάλο αγγείο για τη μείωση της απόφραξης. Μερικοί γιατροί χορηγούν αντιπηκτικά φάρμακα μετά τη διαδικασία για να αποφύγουν τον κίνδυνο θρόμβου αίματος. Εάν ο καθετήρας τρυπήσει ένα μεγάλο αγγείο κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, θα αιμορραγήσει και μπορεί να προκαλέσει οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα. Εάν ο ασθενής είχε λάβει φάρμακα για τη μείωση των θρόμβων αίματος, η αιμορραγία μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσει.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αιματώματος θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο αιμορραγίας και μπορεί να χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος, ανάλογα με το μέγεθος του αιματώματος. Πολλοί άνθρωποι με αιμάτωμα έχουν συχνά και άλλους τραυματισμούς στα κοιλιακά και πυελικά όργανα. Η θεραπεία ενός οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος μέσω χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την εκκένωση του συλλεχθέντος αίματος και τη διακοπή της αιτίας της αιμορραγίας.

Τα οπισθοπεριτοναϊκά αιματώματα μπορεί να αναπτυχθούν αρκετά ώστε να μειωθεί η ροή του αίματος στο υπόλοιπο σώμα, επειδή το αίμα συλλέγεται στον περιτοναϊκό χώρο. Τα μεγάλα οπισθοπεριτοναϊκά αιματώματα μπορεί επίσης να εμποδίσουν την εργασία άλλων οργάνων. Για παράδειγμα, ένα αιμάτωμα μπορεί να μεγαλώσει αρκετά ώστε να φράξει τους ουρητήρες, οι οποίοι βρίσκονται στο οπισθοπεριτοναϊκό τμήμα της πυέλου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την επαναφορά των ούρων στα νεφρά, με αποτέλεσμα την υδρονέφρωση και τη διαταραχή της ικανότητας του σώματος να φιλτράρει τα υποπροϊόντα και τους ηλεκτρολύτες.