Τι είναι το οβελιακό ράμμα;

Το οβελιαίο ράμμα, ή διαπεριτομιακό ράμμα, είναι μια ινώδης και αμετακίνητη αλληλοσυνδεόμενη άρθρωση μεταξύ του δεξιού και του αριστερού βρεγματικού οστού του κρανίου. Ένα ανατομικό επίπεδο που ονομάζεται οβελιαίο επίπεδο βασίζεται στο οβελιαίο ράμμα και είναι παράλληλο με αυτό. Για να επιτραπεί η ανάπτυξη του εγκεφάλου, το οβελιαίο ράμμα είναι ανοιχτό από τη γέννηση και σταδιακά οστεοποιείται ή οστεώνει με την πάροδο του χρόνου όπως και άλλα κρανιακά ράμματα. Όταν υπάρχει πρόωρη οστεοποίηση αυτού του ράμματος, προκύπτουν προβλήματα όπως η οβελιαία ραφή κρανιοσυνόστωσης, η σκαφοκεφαλία και η πλαγιοκεφαλία, οδηγώντας σε προβλήματα ανάπτυξης εγκεφάλου, παραμορφώσεις και ανάγκη χειρουργικής διόρθωσης. Το λατινικό όνομα του οβελιαίου ράμματος είναι sutura sagittalis, που σημαίνει άρθρωση βέλους, όνομα που προέρχεται από την οπίσθια εγκοπή του σε σχέση με ένα άλλο ράμμα στο κρανίο που ονομάζεται lambdoid ράμμα.

Δύο βρεγματικά οστά βρίσκονται στο οπίσθιο τμήμα του κρανίου ακριβώς πάνω από το ινιακό οστό. Το οβελιαίο ράμμα συνδέει το δεξί και το αριστερό βρεγματικό οστό και διασταυρώνεται τόσο με το λοξοειδές ράμμα, που ενώνει τα βρεγματικά οστά με το ινιακό οστό, όσο και με το στεφανιαίο ράμμα, το οποίο συνδέει τα μετωπιαία οστά και τα βρεγματικά οστά. Ενώ το σημείο τομής μεταξύ του οβελιαίου και του λαμδοειδούς ράμματος ονομάζεται λάμδα, το σημείο τομής μεταξύ του οβελιαίου και του μετωπικού ράμματος ονομάζεται bregma. Τόσο η λάμδα όσο και η μπρέγκμα χρησιμοποιούνται κατά τη μέτρηση του κρανίου.

Τα ράμματα των εμβρύων και των βρεφών εξακολουθούν να αποτελούνται από μεγάλες ινώδεις περιοχές που ονομάζονται fontanelles ή fonticuli. Η πιο εμφανής μεταξύ αυτών είναι η πρόσθια γραμματοσειρά, που σχηματίζεται από την οβελιαία και μετωπική ραφή, και η οπίσθια γρανίτα, που σχηματίζεται από τα οβελιαία και τα λαμβιδικά ράμματα. Η απαλότητα των οστών του κρανίου και η παρουσία αυτών των γραμματοσειρών επιτρέπουν στο κεφάλι να υποστεί καλούπια όταν περνάει από το κανάλι γέννησης κατά τον τοκετό.

Η κρανιοσυνοσμία του οβελιακού ράμματος είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν τα βρεγματικά οστά συγχωνεύονται τελείως πρόωρα και αυτή η πρόωρη συγχώνευση ονομάζεται οβελιαία συνώθηση. Συνήθως συμβαίνει όταν υπάρχει ασυμμετρία μεταξύ του μεγέθους της πυέλου της μητέρας και του μεγέθους του εμβρυϊκού κεφαλιού, οδηγώντας έτσι σε συνοστόωση πριν από τη γέννηση. Έχει σημειωθεί ότι τα αρσενικά έμβρυα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή τα κεφάλια τους είναι συνήθως μεγαλύτερα από τα κεφάλια των θηλυκών εμβρύων. Παρόλο που ο κίνδυνος της οβελιαίας κρανιοσύνοσης δεν μπορεί να μειωθεί προγεννητικά, μπορεί ακόμα να αντιμετωπιστεί μετά τη γέννηση. Η συνήθης διαδικασία που γίνεται για τη θεραπεία της κρανιοσυνομίας ονομάζεται κρανεκτομή, μια επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για το κρανίο που βοηθά στη διόρθωση της πρώιμης σύντηξης του οβελιαίου ράμματος και αποκαθιστά την φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου.