Τι είναι το συνεχές ράμμα;

Ένα συνεχές ή αδιάλειπτο ράμμα είναι αυτό που κατασκευάζεται με ένα μόνο σκέλος υλικού ράμματος σε μια σειρά από βελονιές που δεν συνδέονται μεμονωμένα. Χρησιμοποιείται όταν μια πληγή βρίσκεται σε πολύ εμφανές σημείο, έτσι ώστε τα ράμματα να μην είναι εύκολα εμφανή. Οι τρεις κύριοι τύποι συνεχών ραμμάτων που χρησιμοποιούνται από τους περισσότερους χειρουργούς είναι το ράμμα πάνω και πάνω, το ράμμα αλληλοασφάλισης και το ενδοδερμικό ράμμα.

Τα συνεχή ράμματα χρησιμοποιούνται για πολλές ιατρικές διαδικασίες. Μετά τον τοκετό, χρησιμοποιείται συνεχές ράμμα για την αποκατάσταση τυχόν κολπικής ρήξης που μπορεί να έχει συμβεί κατά τον τοκετό. Τα συνεχή ράμματα χρησιμοποιούνται επίσης σε ορισμένες επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής, όπως ανόρθωση προσώπου ή φρυδιών. Μερικοί ασθενείς ανέφεραν λιγότερο πόνο κατά την επούλωση όταν το συνεχές ράμμα χρησιμοποιείται για το κλείσιμο του τραύματος.

Το πάνω και πάνω ράμμα δένεται με κόμπο στο ένα άκρο του τραύματος πριν συρραφεί το μήκος του κλειστό. Το νήμα των ραμμάτων τυλίγεται πάνω από το επάνω μέρος της τομής και μετά πίσω μέσω του δέρματος που συνδέει τις άκρες του τραύματος. Μόλις το νήμα τραβηχτεί από την άλλη πλευρά του τραύματος, τυλίγεται πίσω από την κορυφή. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται έως ότου το τραύμα δεν είναι πλέον ανοιχτό, και στη συνέχεια το υπόλοιπο άκρο του νήματος δένεται με κόμπους.

Ένα ράμμα συνεχούς αλληλομανδαλώσεως είναι πιο ασφαλές από τη μέθοδο ραμμάτων πάνω και πάνω. Συχνά χρησιμοποιείται για τραυματισμούς σε περιοχές που μπορεί να υπόκεινται σε πολλές κινήσεις. Το νήμα του ράμματος δένεται με κόμπο στο ένα άκρο της τραυματισμένης περιοχής και στη συνέχεια το νήμα τυλίγεται πάνω από την κορυφή της τομής. Στη συνέχεια το ράμμα τοποθετείται μέσα από την πληγή τραβώντας τις δύο άκρες μαζί. Προτού το ράμμα τυλιχθεί ξανά, το νήμα του ράμματος συνδέεται με το ορατό ράμμα στην κορυφή του τραύματος.

Ένας άλλος τύπος είναι η ενδοδερμική ραφή. Αφού δεθεί το νήμα του ράμματος, τα υπόλοιπα ράμματα υφαίνονται από τη μια πλευρά του τραύματος στην άλλη. Το μεγαλύτερο μέρος της ραφής κρύβεται μέσα στο ανώτερο στρώμα του δέρματος. Αυτός ο τύπος συνεχούς ράμματος είναι το λιγότερο ορατός.

Υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι όταν χρησιμοποιείτε ένα συνεχές ράμμα για το κλείσιμο του τραύματος. Εάν κοπεί οποιοδήποτε τμήμα του νήματος, μπορεί να ανοίξει ολόκληρη η πληγή. Μπορεί να χρειαστεί αξιολόγηση από επαγγελματία ιατρό για να καθοριστεί εάν θα πρέπει να προστεθούν επιπλέον ράμματα εάν συμβεί αυτό. Είναι πιθανό το συνεχές ράμμα να έχει μικρότερη αντοχή σε εφελκυσμό από μια άλλη μορφή ραφής πληγής.