Τι είναι το Rebound Tenderness;

Η ευαισθησία ανάκαμψης είναι ένα κλινικό σημάδι όπου η ψηλάφηση της κοιλιάς του ασθενούς ακολουθούμενη από γρήγορη απελευθέρωση προκαλεί αύξηση των επιπέδων πόνου. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το περιτόναιο, το υλικό που καλύπτει την κοιλιά, μπορεί να έχει φλεγμονή. Οι γιατροί μπορούν επίσης να το αναφέρουν ως σημάδι του Blumberg. αυτό είναι ένα παράδειγμα μη ειδικού κλινικού σημείου. Ορισμένοι επαγγελματίες δεν το συνιστούν, πιστεύοντας ότι άλλες εξετάσεις μπορούν να παρέχουν πιο ακριβή αποτελέσματα, μερικές φορές με λιγότερο άγχος για τον ασθενή.

Οι ασθενείς που παραπονούνται για κοιλιακά συμπτώματα όπως πόνος, διάρροια και ευαισθησία συχνά χρειάζονται φυσική εξέταση για να ελέγξουν για πιθανές αιτίες. Ένα πράγμα που θα αναζητήσει ο ασκούμενος είναι η ευαισθησία στην κοιλιά, όπου το άγγιγμα της κοιλιάς προκαλεί πόνο στον ασθενή. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να τεντώσουν τους μύες τους σε ένα φαινόμενο γνωστό ως κοιλιακή φύλαξη, ένα αντανακλαστικό για την προστασία τους από την ψηλάφηση των χεριών. Στην ευαισθησία ανάκαμψης, ο γιατρός αναζητά ειδικά αύξηση του πόνου όταν απελευθερώνεται η πίεση, παρά όταν εφαρμόζεται.

Η ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να είναι αρκετά βαθιά για να επιτρέψει στον πάροχο φροντίδας να αισθάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό τεντώνει επίσης το περιτόναιο. Εάν αυτή η δομή έχει φλεγμονή, δεν μπορεί να ανακοπεί εύκολα όταν απελευθερωθεί η πίεση και μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία ανάκαμψης. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις περιτονίτιδας, φλεγμονής του περιτοναίου, που προκαλείται από σκωληκοειδίτιδα, λοιμώξεις του εντέρου και άλλες εντερικές παθήσεις. Η ευαισθησία μπορεί να είναι πιο έντονη σε ορισμένα τεταρτημόρια της κοιλιάς από άλλα.

Ένα ζήτημα με αυτό το τεστ είναι η διακύμανση των ορίων πόνου του ασθενούς. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αρκετά ανεκτικοί στον πόνο και μπορεί να μην αισθάνονται αδικαιολόγητη ενόχληση κατά την ψηλάφηση ακόμα και όταν κάτι δεν πάει καλά. Άλλοι είναι πολύ ευαίσθητοι και τρυφεροί και μπορεί να αναφέρουν ακραίο πόνο κατά την ψηλάφηση. Επειδή δεν υπάρχει απόλυτη κλίμακα για τον πόνο, μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η ένταση του συμπτώματος. Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι σε ασθενείς με επώδυνη κοιλιακή χώρα, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο επίμονος που ο ασθενής δυσκολεύεται να διαφοροποιήσει τη βασική από την αναπήδηση ευαισθησίας.

Εάν ένας γιατρός παρατηρήσει ευαισθησία ανάκαμψης σε μια εξέταση, υπάρχουν πολλές επιλογές για τον ασθενή. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να πάρει δείγμα αίματος για να ελέγξει για σημεία φλεγμονής όπως υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Οι ιατρικές απεικονιστικές μελέτες μπορούν να παρέχουν κάποιες πληροφορίες για το τι συμβαίνει μέσα στην κοιλιά. Μια εξέταση μπορεί να αποκαλύψει άλλα συμπτώματα που καθοδηγούν τη διάγνωση, οπότε μπορεί να είναι δυνατή η άμεση έναρξη της θεραπείας.