Το σύνδρομο τοξοειδούς συνδέσμου, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο του μέσου τοξοειδούς συνδέσμου, είναι μια κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα τη συμπίεση της κοιλιοκάκης από τον μέσο τοξοειδές σύνδεσμο κάτω από το διάφραγμα. Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους, ναυτία και έμετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν κοιλιακό μώλωπα, έναν ασυνήθιστο θόρυβο ορμής που εμφανίζεται όταν το αίμα περνά με ταχύτητα από μια αποφραγμένη αρτηρία. Η πάθηση πιστεύεται ότι επηρεάζει περισσότερο από το 10 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού, με περίπου το 1 τοις εκατό να αναφέρει σοβαρά συμπτώματα. Οι γυναίκες πλήττονται συχνότερα από τους άνδρες, αλλά κάθε άτομο ηλικίας 20-30 ετών μπορεί να υποφέρει από αυτό το σύνδρομο.
Μαζί με επώδυνες παρενέργειες, τα άτομα που έχουν χρόνια προβλήματα τοξοειδούς συνδέσμου μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές. Η γαστροπάρεση ως παρενέργεια χτυπά συχνότερα τις γυναίκες και χαρακτηρίζεται από μερική στομαχική παράλυση που έχει ως αποτέλεσμα βραδύτερη από το κανονικό άδειασμα του περιεχομένου του στομάχου. Η σύνδεση μεταξύ του συνδρόμου του τοξοειδούς συνδέσμου και της γαστροπάρεσης μπορεί να οφείλεται σε ασυνήθιστη απώλεια βάρους που μοιάζει με συμπτώματα νευρικής ανορεξίας. Το ανεύρυσμα ορισμένων αρτηριών που σχετίζεται με το πάγκρεας, το δωδεκαδάκτυλο και το κατώτερο έντερο μπορεί επίσης να ταλαιπωρήσει άτομα που έχουν αυτό το είδος συνδεσμικής πάθησης και είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή διαταραχή.
Για να διαγνώσουν με σιγουριά το σύνδρομο τοξοειδούς συνδέσμου, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει πρώτα να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Με τον έλεγχο – και τον αποκλεισμό – άλλων αιτιών συμπίεσης της κοιλιοκάκης, οι γιατροί μπορούν να αρχίσουν να υποψιάζονται προβλήματα με τον τοξοειδή σύνδεσμο ως την πηγή της προσβολής. Υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, οι τεχνικοί ακτινολογίας συνήθως εξετάζουν τη διαταραχή με υπερηχογράφημα ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Ακολουθώντας οποιαδήποτε από αυτές τις διαδικασίες, οι τεχνικοί βοηθούν τους γιατρούς να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικά συστήματα όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT), η οποία δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα της πληγείσας περιοχής.
Η θεραπεία αποτελείται από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο ανοιχτός διαχωρισμός του μέσου τοξοειδούς συνδέσμου σε συνδυασμό με την εξαγωγή των κοιλιακών γαγγλίων είναι η πιο κοινή μορφή χειρουργικής επέμβασης. Εάν αυτή η προσέγγιση αποτύχει να αποκαταστήσει τη σωστή ροή αίματος μέσω της κοιλιοκάκης, οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν την επαναγγείωση της κοιλιοκάκης με τη μορφή αγγειοπλαστικής με έμπλαστρο ή χειρουργική επέμβαση αορτοκελικής παράκαμψης. Μια λιγότερο επεμβατική λαπαροσκοπική μορφή θεραπείας μπορεί επίσης να προκαλέσει επιτυχή αρτηριακή αποσυμπίεση σε ορισμένους ασθενείς, αλλά μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές μετά τη διαδικασία.
Η πρόγνωση για ασθενείς που έχουν σύνδρομο τοξοειδούς συνδέσμου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, την ψυχική υγεία και τον τρόπο ζωής. Τα άτομα ηλικίας 40-60 ετών συνήθως παραμένουν ασυμπτωματικά μετά τη λήψη της θεραπείας και οι νεότεροι ασθενείς παρουσιάζουν υψηλότερο συνολικό ποσοστό υποτροπής. Παράγοντες όπως η κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ, η υπερβολική απώλεια βάρους και οι ψυχιατρικές παθήσεις μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στην ανάρρωση του ασθενούς.