Πήρε το όνομά του από τον γιατρό που δημιούργησε τη διαδικασία, το συρίγγιο Cimino είναι μια σύνδεση μεταξύ μιας αρτηρίας και μιας φλέβας στο αντιβράχιο μέσω χειρουργικών μέσων. Αυτή η σύνδεση δημιουργεί ένα μόνιμο σημείο πρόσβασης για τη σύνδεση ενός ασθενούς σε ένα μηχάνημα αιμοκάθαρσης. Επιτρέποντας μια ταχύτερη και ευκολότερη σύνδεση, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μακροχρόνια αιμοκάθαρση.
Το συρίγγιο Cimino επιλέγεται συχνά έναντι άλλων μεθόδων, καθώς τείνει να έχει μικρότερη συχνότητα θρόμβωσης και μόλυνσης. Έχει επίσης ως αποτέλεσμα αυξημένη ροή αίματος, που σημαίνει ότι είναι πιθανά λιγότερα σχετικά προβλήματα. Αυτοί οι παράγοντες βοηθούν στη βελτίωση της πρόγνωσης του ασθενούς μακροπρόθεσμα. Η μονιμότητα του συριγγίου εξαρτάται από το μέγεθος και την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών πριν από το χειρουργείο. Εάν είναι πολύ λεπτά ή σε κακή κατάσταση, η σύνδεση θα αποτύχει νωρίτερα ή δεν θα είναι καθόλου δυνατή.
Η δημιουργία του συριγγίου πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία και μπορεί να γίνει σε εξωτερικά ιατρεία χωρίς να απαιτείται ο ασθενής να μείνει όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο. Η ίδια η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 90 λεπτά για να ολοκληρωθεί, αν και χρειάζονται τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να επουλωθεί επαρκώς η σύνδεση ώστε να είναι δυνατή η χρήση. Ένα συρίγγιο Cimino χρησιμοποιεί την κεφαλική φλέβα και την ακτινωτή αρτηρία. Κατά προτίμηση, η σύνδεση είναι πιο κοντά στον καρπό, αλλά μπορεί επίσης να γίνει πιο ψηλά στον αντιβράχιο ακριβώς πριν από τον αγκώνα.
Για να δημιουργήσουν το συρίγγιο, οι χειρουργοί απομονώνουν πρώτα την αρτηρία και τη φλέβα. Στη συνέχεια διαιρούν τη φλέβα και κάνουν μια τρύπα στο πλάι της αρτηρίας. Στη συνέχεια, ράβουν το άκρο της φλέβας που οδηγεί μακριά από το χέρι στο αρτηριακό άνοιγμα. Ως αποτέλεσμα, το αίμα συνεχίζει να ρέει μακριά από την καρδιά στην αρτηρία και προς την καρδιά στη φλέβα, αλλά μέρος του αρτηριακού αίματος εκτρέπεται επίσης στη φλέβα.
Το συρίγγιο Cimino στη συνέχεια αυξάνει την αρτηριακή πίεση μέσω της φλέβας. Αυτό προκαλεί τη διαστολή της φλέβας και το πάχος του τοιχώματός της για να ανταποκριθεί στην αλλαγή της πίεσης. Η αυξημένη πίεση ελαχιστοποιεί τα προβλήματα ροής του αίματος που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στην αιμοκάθαρση και τα παχύρρευστα τοιχώματα διευκολύνουν τη φλέβα να αντέχει την επαναλαμβανόμενη παρακέντηση.
Υπάρχει ένας αριθμός παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το συρίγγιο Cimino. Αρχικά, μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις δροσιάς και μούδιασμα, αλλά αυτές είναι συνήθως παροδικές. Υπάρχει επίσης ένα αίσθημα αναταράξεων, ή ορμής στη φλέβα, που προκαλείται από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Άλλες πιθανές επιπλοκές, αν και αρκετά ασυνήθιστες, μπορεί να προκύψουν.
Αν και ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση, μόλυνση και αιμορραγία λόγω επαναλαμβανόμενης παρακέντησης. Η ανεπαρκής διαστολή της φλέβας μπορεί να οδηγήσει σε κακή ροή αίματος. Η ροή του αίματος μπορεί επίσης να διακυβευτεί από στένωση της φλέβας. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει μια επακόλουθη έλλειψη αίματος στο χέρι, με αποτέλεσμα να κρυώνει, να αποχρωματίζεται και να είναι επιρρεπές σε έλκος. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν ανευρύσματα.