Τι είναι το Telaprevir;

Οι γιατροί συνταγογραφούν το αντιικό φάρμακο telaprevir σε συνδυασμό με πεγκιντερφερόνη άλφα και ριμπαβιρίνη για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C (HCV). Το φάρμακο HCV όχι μόνο αυξάνει την πιθανότητα απενεργοποίησης του ιού αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τον χρόνο που οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να προκαλέσει αναιμία και συνήθως προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Η τελαπρεβίρη αλληλεπιδρά με πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η τελαπρεβίρη είναι ένα αντιικό φάρμακο αναστολέα πρωτεάσης που παρεμβαίνει στην πρωτεάση της σερίνης NS3/4A. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για την πρωτεϊνική ωριμότητα και την πρωτεϊνική προσκόλληση. Όταν αυτές οι διαδικασίες αναστέλλονται, ο ιός δεν μπορεί να αναπαραχθεί. Ο ιός της ηπατίτιδας C του γονότυπου 1 είναι το πιο κοινό στέλεχος της νόσου και είναι επίσης πιο ανθεκτικό στη θεραπεία. Η θεραπεία του HCV δεν εξαλείφει πλήρως τον ιό από το σώμα. Τα φάρμακα, ωστόσο, συνήθως μειώνουν το ιικό φορτίο σε σημείο που η μόλυνση γίνεται μη ανιχνεύσιμη.

Η συμβατική θεραπεία τυπικά περιλάμβανε ένα συνδυαστικό σχήμα πεγκιντερφερόνης άλφα και ριμπαβιρίνης που λαμβάνεται για 24 έως 48 εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία να τηρήσουν τη θεραπεία όπως έχει συνταγογραφηθεί λόγω της διάρκειας της θεραπείας. Άλλοι ασθενείς διακόπτουν τη θεραπεία λόγω των παρενεργειών που σχετίζονται με τα φάρμακα. Από τα άτομα που συμμετείχαν στη συνταγογραφούμενη θεραπεία, έως και τα μισά παρουσίασαν επανεμφάνιση του ιού.

Η προσθήκη της τελαπρεβίρης στο θεραπευτικό σχήμα κατέδειξε ενδείξεις μειωμένου ιικού φορτίου σε διάστημα τεσσάρων έως 12 εβδομάδων. Ο δραστικός ρυθμός και η ποιότητα της βελτίωσης που παρατηρήθηκε στους ασθενείς κατά τη διάρκεια των μελετών δοκιμών επέτρεψε στους γιατρούς να μειώσουν τον χρόνο που απαιτείται για τη χορήγηση πεγκιντερφερόνης άλφα και ριμπαβιρίνης. Η συνιστώμενη δόση τελαπρεβίρης είναι 750 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα, έως και 30 λεπτά μετά την κατανάλωση τροφής που περιέχει τουλάχιστον 20% λιπαρά. Η βέλτιστη θεραπεία απαιτεί οι ασθενείς να λαμβάνουν τελαπρεβίρη για 12 εβδομάδες. Οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν τα άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα για άλλες 12 έως 36 εβδομάδες.

Οι παρενέργειες της τελαπρεβίρης περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και διάρροια σε βαθμό που να αναπτύσσεται ερεθισμός του ορθού. Τα άτομα μπορεί επίσης να αναπτύξουν αναιμία που παρουσιάζεται ως ζάλη, δύσπνοια και κόπωση ακολουθούμενη από γενικευμένη αδυναμία. Οι αιματολογικές επιδράσεις περιλαμβάνουν επίσης μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων και λευκών αιμοσφαιρίων, καθιστώντας τους ασθενείς πιο επιρρεπείς στη μόλυνση. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν φουσκάλες, βλάβες ή εξάνθημα στο δέρμα ή στο στόμα θα πρέπει να ενημερώσουν έναν γιατρό. Τα άτομα θα πρέπει επίσης να αναφέρουν πυρετό, πρήξιμο του προσώπου και οποιοδήποτε κοκκίνισμα των ματιών που μοιάζει με επιπεφυκίτιδα.

Πριν από τη λήψη θεραπείας με τελαπρεβίρη, οι ασθενείς πρέπει να αποκαλύπτουν όλες τις ιατρικές παθήσεις και τα τρέχοντα φάρμακα που λαμβάνουν. Οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να υποβληθούν στο θεραπευτικό σχήμα λόγω πιθανής παρεμβολής στη φυσιολογική κυτταρική αναπαραγωγή και οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα στις γυναίκες να χρησιμοποιούν τουλάχιστον δύο μορφές αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το αντιιικό φάρμακο αλληλεπιδρά επίσης με πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντι-μολυσματικών, παραγόντων μείωσης της χοληστερόλης και ορισμένων καρδιακών σκευασμάτων.