Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Telaprevir και Boceprevir;

Η τελαπρεβίρη και η μποσεπρεβίρη είναι και τα δύο φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν άτομα που έχουν λοιμώξεις από ηπατίτιδα C. Και τα δύο φάρμακα μπλοκάρουν ένα συγκεκριμένο ένζυμο που χρειάζεται ο ιός της ηπατίτιδας C για να αναπαραχθεί και χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Ο τρόπος με τον οποίο πρέπει να λαμβάνονται τα φάρμακα διαφέρει, ωστόσο, και οι παρενέργειες δεν είναι όλες ίδιες με τα δύο φάρμακα.

Αν και η τελαπρεβίρη και η μποσεπρεβίρη έχουν παρόμοιες δράσεις μέσα στο σώμα, είναι διαφορετικά μόρια και δεν έχουν την ίδια δομή. Η τελαπρεβίρη έχει χημικό τύπο C36H53N7O6, που σημαίνει ότι το μόριο έχει 36 άτομα άνθρακα, 53 υδρογόνα, 7 άζωτα και 6 οξυγόνα. Η μποσεπρεβίρη, από την άλλη πλευρά, έχει χημικό τύπο C27H45N5O5 και είναι ελαφρύτερο μόριο από την τελαπρεβίρη, με μοριακό βάρος 519.7 γραμμάρια ανά mole (g/mol) σε αντίθεση με το 679.85 g/mol της τελαπρεβίρης.

Τόσο η τελαπρεβίρη όσο και η μποσεπρεβίρη δρουν σε ένα ένζυμο που παράγει ο ιός του ηπατικού C (HCV). Αυτό το ένζυμο ονομάζεται πρωτεάση σερίνης μη δομικής πρωτεΐνης 3 (NS3) και είναι απαραίτητο για τον ιό να κάνει αντίγραφα του εαυτού του. Εάν ένα από τα φάρμακα εμποδίζει αυτό το ένζυμο να λειτουργήσει, τότε οι ποσότητες των μεμονωμένων σωματιδίων του ιού στο σώμα ενός ασθενούς μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Η ριμπαβιρίνη και η πεγκιντερφερόνη άλφα είναι δύο φάρμακα που αποτελούν συνήθως μέρος ενός θεραπευτικού σχήματος που περιλαμβάνει ένα από τα φάρμακα τελαπρεβίρη και μποσεπρεβίρη. Όταν ένα άτομο με HCV υποβάλλεται σε θεραπεία με τελαπρεβίρη, παίρνει και τα τρία φάρμακα μαζί για τρεις μήνες και στη συνέχεια σταματά τη λήψη τελαπρεβίρης. Η θεραπεία με μποσεπρεβίρη, από την άλλη πλευρά, απαιτεί από τον ασθενή να λάβει ριμπαβιρίνη και πεγκιντερφερόνη άλφα για διάστημα ενός μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με μποσεπρεβίρη. Ένα τυπικό σχήμα μποσεπρεβίρης περιλαμβάνει στη συνέχεια περίπου τρεις έως 11 μήνες ταυτόχρονης θεραπείας με τα τρία φάρμακα μαζί.

Όταν ένα άτομο παίρνει τελαπρεβίρη, χρειάζεται να καταναλώσει λίγο λίπος για να βοηθήσει το σώμα να απορροφήσει το φάρμακο. Μια τυπική σύσταση είναι 20 g λίπους τη μισή ώρα πριν από τη λήψη του φαρμάκου τελαπρεβίρης. Οι ασθενείς με Boceprevir δεν χρειάζεται να λαμβάνουν ειδικά μέτρα με το φαγητό εκτός από το να τρώνε ταυτόχρονα με τη λήψη του φαρμάκου.

Κάθε ένα από τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως στομαχικές διαταραχές ή διάρροια. Η μποσεπρεβίρη είναι πιο πιθανό να προκαλέσει τριχόπτωση ή να προκαλέσει ερεθισμό σε ασθενείς από ό,τι η τελαπρεβίρη, και είναι επίσης ικανή να επηρεάσει τον ύπνο. Η τελαπρεβίρη, από την άλλη πλευρά, τείνει να προκαλεί δερματικά προβλήματα πιο συχνά από τα προγράμματα θεραπείας με μποσεπρεβίρη.