Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το αξίωμα του προέδρου της Γερουσίας ασκείται από τον αντιπρόεδρο της χώρας. Παρά τα όσα μπορεί να υποδηλώνει ο τίτλος του, το γραφείο έχει ουσιαστικά λίγα καθήκοντα στην πράξη. Οι κύριες αρμοδιότητες περιλαμβάνουν τη ψήφο όταν έχουν δημιουργηθεί δεσμοί και περιστασιακά την προεδρία της Γερουσίας με τελετουργική ιδιότητα. Όταν ο πρόεδρος της Γερουσίας δεν είναι παρών – όπως συμβαίνει τακτικά – μια εκλεγμένη προσωπικότητα που ονομάζεται πρόεδρος προσωρινά προεδρεύει.
Perhapsσως η πιο σημαντική εξουσία που απονέμεται στον πρόεδρο της Γερουσίας είναι αυτή της λήψης αποφασιστικών ψήφων. Αυτό το προνόμιο ασκείται μόνο όταν τα αποτελέσματα της ψηφοφορίας της Γερουσίας για ένα συγκεκριμένο ζήτημα μοιράζονται εξίσου, 50-50. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κάτοχος γραφείου, εάν είναι παρών, μπορεί να επιλέξει να ψηφίσει, αποφασίζοντας το ζήτημα. Εάν απουσιάζει σε περίπτωση ισοπαλίας, η κίνηση αποτυγχάνει. Μόνο όταν η Γερουσία έχει φτάσει σε ισοπαλία, επιτρέπεται σε αυτό το άτομο να ψηφίσει.
Κατά καιρούς, ο πρόεδρος της Γερουσίας προεδρεύει επίσης των τελετουργικών εκδηλώσεων. Μπορεί, για παράδειγμα, να είναι παρών για να ορκιστεί νέος γερουσιαστής. Επιπλέον, μπορεί να προεδρεύει σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν η Γερουσία και η Βουλή των Αντιπροσώπων συναντιούνται για κοινή συζήτηση ή για να ακούσουν μια ομιλία του προέδρου των ΗΠΑ. Αυτές οι συναντήσεις είναι γνωστές ως κοινές συνεδρίες.
Καθώς το άτομο που υπηρετεί ως πρόεδρος της Γερουσίας υπηρετεί ταυτόχρονα ως αντιπρόεδρος των Ηνωμένων Πολιτειών, συχνά κρατείται από εκτελεστικά καθήκοντα και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να προεδρεύσει σε μεγάλο μέρος των δραστηριοτήτων της Γερουσίας. Κατά συνέπεια, ο πρόεδρος προσωρινά αναλαμβάνει συχνά τα καθημερινά καθήκοντα των κορυφαίων επιχειρήσεων της Γερουσίας. Αυτό περιλαμβάνει την προφορά των αποτελεσμάτων των ψηφοφοριών και την πρόσκληση γερουσιαστών να απευθυνθούν στην αίθουσα. Αν και ο πρόεδρος προσωρινός πρέπει να κερδίσει τη θέση του μέσω εκλογών στη Γερουσία, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ή αυτή είναι το μακροβιότερο μέλος του πλειοψηφικού κόμματος της Γερουσίας.
Συχνά, ωστόσο, ο πρόεδρος μεταφέρει προσωρινά αυτά τα καθημερινά καθήκοντα στους κατώτερους γερουσιαστές του κόμματος της πλειοψηφίας, οι οποίοι προεδρεύουν της Γερουσίας για σύντομα χρονικά διαστήματα. Αυτή η εμπειρία τους επιτρέπει να αποκτήσουν πολύτιμη εργασιακή γνώση για τις πολιτικές και τις διαδικασίες της Γερουσίας.