Ένας ρυθμιστής υποχρεώσεων λειτουργεί για μια ασφαλιστική εταιρεία. όταν ένας ασφαλισμένος ή δικαιούχος τρίτου υποβάλλει ασφαλιστική απαίτηση βάσει συμβολαίου, ο ρυθμιστής ευθύνης ερευνά. Εργάζεται για να καθορίσει εάν οι συνθήκες εμπίπτουν στους όρους της πολιτικής. Εάν η ασφαλιστική εταιρεία αποφασίσει να αρνηθεί την απαίτηση ή πρέπει να προσπαθήσει να ανακτήσει μια πληρωμή συμβολαίου από άλλο υπεύθυνο μέρος, ο ρυθμιστής ευθύνης ενεργεί ως εκπρόσωπος της εταιρείας σε νομικές ενέργειες.
Οι ασφαλιστικές εταιρείες ασχολούνται με τη διαχείριση κινδύνων. Κερδίζουν όταν οι άνθρωποι παίρνουν συμβόλαια και πληρώνουν τα ασφάλιστρα, αλλά δεν χρειάζονται ποτέ την ασφαλιστική εταιρεία για να πληρώσει μια απαίτηση. Αντίστροφα, κάθε φορά που μια ασφαλιστική εταιρεία πρέπει να πληρώσει μια απαίτηση, χάνει το επενδυτικό στοίχημα και τα κέρδη τους υποφέρουν. Ο ρυθμιστής υποχρεώσεων είναι ερευνητικός πράκτορας ασφαλιστικής εταιρείας στον τομέα. Είναι το άτομο που διασφαλίζει ότι η εταιρεία πρέπει να πληρώσει μόνο νόμιμες απαιτήσεις που εμπίπτουν στους ακριβείς όρους της πολιτικής.
Ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο είναι μια σύμβαση μεταξύ μιας εταιρείας και του προσώπου που πληρώνει τα ασφάλιστρα. Η ασφάλιση είναι ένα υπολογισμένο στοίχημα, επομένως οι όροι του συμβολαίου είναι εξαιρετικά σημαντικοί για την προστασία της κερδοφορίας της εταιρείας. Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα πληρώσουν απαίτηση μόνο εάν αυτό εμπίπτει στους όρους της σύμβασης. Υπάρχει πάντα ένα χρονικό διάστημα μεταξύ του χρόνου που ένας ασφαλισμένος υποβάλλει αξίωση και η εταιρεία αποδέχεται ή απορρίπτει την απαίτηση. Ο ρυθμιστής υποχρεώσεων διαχειρίζεται εκείνη τη χρονική περίοδο και αποφασίζει εάν η εταιρεία πρέπει να πληρώσει.
Όταν ένα άτομο καλεί την ασφαλιστική του εταιρεία να υποβάλει αξίωση, ανατίθεται στην υπόθεση ένας ρυθμιστής ευθύνης. Ο ρυθμιστής διερευνά την απαίτηση συλλέγοντας πληροφορίες από τον ασφαλισμένο και, μερικές φορές, επισκεπτόμενος τον τόπο της απώλειας. Δημιουργεί έναν φάκελο έρευνας και περιλαμβάνει όλα όσα μαθαίνει για την υπόθεση σε αυτόν. Μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να εξαπατήσουν τις ασφαλιστικές εταιρείες λέγοντας ψέματα για τις λεπτομέρειες ενός ατυχήματος ή άλλου συμβάντος απώλειας. Οι προσαρμογείς προσπαθούν να καταλάβουν εάν μια αξίωση είναι ψευδής ή νόμιμη.
Όχι μόνο ένας ρυθμιστής υποχρεώσεων καθορίζει εάν ο λογαριασμός του ασφαλισμένου για τη ζημία είναι ακριβής, πρέπει επίσης να καθορίσει εάν η ζημία καλύπτεται. Ο ρυθμιστής πρέπει να είναι ειδικός στα είδη ασφαλιστικών καλύψεων που χρησιμοποιούνται στον τομέα εργασίας του. Για παράδειγμα, εάν εργάζεται συνήθως για ασφαλιστικές απαιτήσεις για ιδιοκτήτες σπιτιού, πρέπει να γνωρίζει τις νομικές παραμέτρους των καλύψεων που συνήθως περιλαμβάνονται σε αυτούς τους τύπους συμβάσεων.
Μόλις ο ρυθμιστής ευθύνης καθορίσει εάν μια απαίτηση πρέπει να πληρωθεί ή να απορριφθεί, πρέπει να κάνει ό, τι είναι απαραίτητο για να κλείσει η υπόθεση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την έγκριση επιταγής ή την υπεράσπιση της απόφασής του να αρνηθεί την αξίωση για λογαριασμό της εταιρείας σε διαμεσολάβηση, διαιτησία ή δικαστική δίκη. Ο ρυθμιστής είναι επίσης υπεύθυνος για την επιδίωξη αποζημιώσεων από υπεύθυνα άτομα ή τις ασφαλιστικές τους εταιρείες.