Η χειρουργική του υαλοειδούς είναι ένας τύπος επέμβασης που επιτρέπει στους οφθαλμίατρους να θεραπεύουν ασθενείς με ασθένειες του αμφιβληστροειδούς. Ονομάζεται επίσης υαλοειδεκτομή, είναι η χειρουργική αφαίρεση της γέλης του υαλοειδούς από τη μέση του ματιού. Τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν αυτό το τζελ τραβά τον αμφιβληστροειδή από την κανονική του θέση ή εάν το αίμα και ο ουλώδης ιστός κρύβουν το φως που περνάει στον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας θολή όραση.
Κανονικά, το υαλοειδές είναι ένα διαυγές υγρό που μοιάζει με γέλη που γεμίζει το κέντρο του ματιού. Ορισμένες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στο υαλοειδές, η οποία μειώνει την ορατότητα. Όταν ένα μη φυσιολογικό αιμοφόρο αγγείο αναπτύσσεται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς – που είναι ένα στρώμα νευρικού ιστού που στέλνει σήματα ή εικόνες στον εγκέφαλο – μπορεί να σπάσει και να αιμορραγήσει στο υαλοειδές πήκτωμα. Εκτός από αυτή την ανωμαλία, μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός γύρω από το κατεστραμμένο αγγείο. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς έλξης συμβαίνει όταν ένας τέτοιος ουλώδης ιστός συστέλλεται και χαλαρώνει τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας παραμόρφωση και απώλεια όρασης.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο υαλοειδές, στους περισσότερους ασθενείς χορηγούνται συνήθως ηρεμιστικά και ένα τοπικό αναισθητικό που μουδιάζει την περιοχή γύρω από το μάτι. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μικροσκοπικά εργαλεία για να κόψει το μάτι και να αφαιρέσει το υαλοειδές τζελ. Μια μικρή πηγή φωτός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να φωτίσει το εσωτερικό του ματιού. Συνήθως, απαιτείται λέιζερ για να κόψει τυχόν ουλώδη ιστό από τον αμφιβληστροειδή, λείες περιοχές όπου έχει αποκολληθεί και να επιδιορθώσει τα δάκρυα. Μετά τη διαδικασία, ο χειρουργός συχνά εγχέει ένα αέριο ή λάδι σιλικόνης για να αντικαταστήσει το τζελ του υαλοειδούς και να αποκαταστήσει την κανονική πίεση στο μάτι.
Υπάρχει ένας αριθμός πιθανών κινδύνων που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση υαλοειδούς. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα κάτω από τον αμφιβληστροειδή, κόκκινο ή γρατσουνισμένο μάτι, περαιτέρω αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μόλυνση ή αλλαγή εστίασης που μπορεί να απαιτήσει νέους φακούς γυαλιών. Τέτοιες καταστάσεις συχνά απαιτούν πρόσθετη χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία.
Μια υαλοειδεκτομή τυπικά διαρκεί δύο έως τρεις ώρες και συνήθως εκτελείται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, αν και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν για αρκετές ημέρες στην κλινική ή στο νοσοκομείο. Οι περισσότεροι άνθρωποι ισχυρίζονται ότι αισθάνονται λίγο ή καθόλου πόνο μετά την επέμβαση, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο εάν είναι απαραίτητο. Το προσβεβλημένο μάτι συνήθως μπαλώνεται για μερικές ημέρες και μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες για να βοηθήσουν τη διαδικασία επούλωσης.
Οι γιατροί συνήθως συνιστούν στους ασθενείς στους οποίους έγινε ένεση αερίου σιλικόνης στο μάτι να διατηρούν μια σταθερή θέση κεφαλής για αρκετές ημέρες, ώστε να επιτρέπεται η απορρόφηση της ουσίας. Τα ταξίδια με αεροπλάνο αποθαρρύνονται αυτή την περίοδο. Είναι επίσης σύνηθες για έναν ασθενή να εμφανίζει θολή όραση για εβδομάδες ή μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στο υαλοειδές και το προσβεβλημένο μάτι μπορεί να κουράζεται εύκολα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.