Ο κοιλιακός πόνος στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αποτέλεσμα τεντώματος της μήτρας, έκτοπης εγκυμοσύνης ή πιθανώς επικείμενης αποβολής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ήπια ενόχληση στην κοιλιά κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης οφείλεται στο τέντωμα της μήτρας. Αυτό δεν θεωρείται σοβαρό και είναι μια αναφερόμενη παρενέργεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες γυναίκες. Η δυσκοιλιότητα είναι μια άλλη παρενέργεια στην αρχή της εγκυμοσύνης που θα μπορούσε να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος. Εάν οποιοσδήποτε πόνος στην κοιλιά είναι απίστευτα έντονος και συνοδεύεται από κολπική αιμορραγία, είναι πιθανό ότι κάτι πιο σοβαρό δεν πάει καλά.
Οι γυναίκες τείνουν να παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα νωρίς στην εγκυμοσύνη επειδή το σώμα αρχίζει να παράγει περισσότερη προγεστερόνη. Η παραγωγή αυτής της ορμόνης προκαλεί συχνά το φαγητό να κινείται πολύ πιο αργά μέσω του πεπτικού συστήματος. Οι προγεννητικές βιταμίνες θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στη δυσκοιλιότητα της εγκυμοσύνης λόγω των υψηλών επιπέδων σιδήρου σε κάθε χάπι. Η σοβαρή δυσκοιλιότητα θα μπορούσε εύκολα να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με μαλακτικά κοπράνων και αύξηση των διαιτητικών ινών.
Η έκτοπη κύηση είναι μια πιθανή αιτία έντονου κοιλιακού πόνου στο πρώτο τρίμηνο. Αυτό συμβαίνει όταν το ωάριο εμφυτεύεται μέσα στις σάλπιγγες ή αλλού έξω από τη μήτρα. Το πρώτο σημάδι που μπορεί να παρατηρήσει μια γυναίκα είναι η κολπική αιμορραγία ακολουθούμενη από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που εντείνεται με την πάροδο του χρόνου. Θα μπορούσαν επίσης να εμφανιστούν έμετος, ζάλη και πόνος στον ώμο. Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα που αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα να ζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι ο κοιλιακός πόνος στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με αποβολή. Ο πόνος συνήθως ξεκινά ήπια και εντείνεται με την πάροδο του χρόνου. Η αιμορραγία σχεδόν πάντα συνοδεύει μια αποβολή. Το αίμα έχει συνήθως έντονο κόκκινο χρώμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ξεκινήσει ως καφέ χρώμα και να αλλάξει σε έντονο κόκκινο. Ο πόνος στη μέση γίνεται συχνά αισθητός εκτός από τον πόνο στην κοιλιά.
Άλλες αιτίες κοιλιακού πόνου στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η σκωληκοειδίτιδα, μια ρήξη κύστης ωοθηκών ή μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι παθήσεις τείνουν να προκαλούν κοιλιακό άλγος σε ένα άτομο είτε είναι έγκυος είτε όχι. Τις περισσότερες φορές, ο μικρός κοιλιακός πόνος στην αρχή της εγκυμοσύνης που δεν συνοδεύεται από αιμορραγία δεν είναι τίποτα ανησυχητικό. Σε πολλές περιπτώσεις, το ένστικτο μιας γυναίκας δεν θα την κάνει λάθος. Είναι πιθανώς καλή ιδέα για μια έγκυο γυναίκα να είναι προσεκτική και να συμβουλευτεί το γιατρό της εάν ανησυχεί για τυχόν πρώιμα συμπτώματα εγκυμοσύνης.