Τι είναι ο Κοινός Τενόντας Εκτάσεως;

Ο κοινός εκτεινόμενος τένοντας είναι ένας μαλακός ιστός του ανθρώπινου αντιβραχίου. Πήρε το όνομά του από το γεγονός ότι είναι κοινός τένοντας, με τέσσερις μύες του οπίσθιου αντιβραχίου να προκύπτουν από το περιφερικό ή κάτω άκρο του κοντά στον αγκώνα. Ομοίως, ονομάζεται έτσι επειδή είναι ο κοινός τένοντας των μυών που επεκτείνουν την άρθρωση του καρπού, πράγμα που σημαίνει ότι ενεργούν για να λυγίσουν τη ραχιαία ή την πίσω πλευρά του χεριού προς τα πίσω προς την οπίσθια πλευρά του αντιβραχίου. Ο κοινός εκτατικός τένοντας μπορεί συνήθως να φλεγμονή από επαναλαμβανόμενο στρες ως συνέπεια της δραστηριότητας, η οποία είναι γνωστή ως αγκώνας τένις.

Στο κάτω άκρο του βραχιονίου, το οστό του άνω βραχίονα, υπάρχει ένα ζευγάρι στρογγυλεμένες προεξοχές γνωστές ως έσω και πλευρικά επικονδύλια. Προερχόμενος από τον πλευρικό επικονδύλιο, η προεξέχουσα στην εξωτερική όψη του οστού στην αντίχειρα του βραχίονα, είναι ο κοινός εκτατικός τένοντας. Όπως κάθε τένοντας, αποτελείται από πυκνά συσκευασμένες ίνες κολλαγόνου και ελαστίνης, οι οποίες του δίνουν μια λευκή, ροπελοειδή εμφάνιση. Στενό στην κορυφή όπου προσκολλάται στο πλευρικό επικόνδυλο, διευρύνεται καθώς κατεβαίνει, χωρίζοντας σε τέσσερις ξεχωριστές δέσμες ινών.

Καθένα από αυτά τα ινώδη τμήματα προσκολλάται στο εγγύς ή άνω άκρο ενός από τους τέσσερις προεκτάτες μύες του αντιβραχίου: ο εκτεινόμενος καρπός ακτινικής βραχίονας, ο εκτεινόμενος καρπός ulnaris, ο εκτατικός ψηφιακός και ο εκτεινόμενος ψηφιακός ελάχιστος. Το πιο εξωτερικό από αυτά είναι ο εκτεινόμενος carpi radialis brevis, ο οποίος διατρέχει τον αντίχειρα του οπίσθιου αντιβραχίου, διασχίζει την άρθρωση του καρπού και προσκολλάται στο εγγύς άκρο του τρίτου μετακαρπίου, το μακρύ οστό της παλάμης κάτω από το μεσαίο δάχτυλο. Δίπλα σε αυτό βρίσκεται ο προεκτεινόμενος ψηφίο, ένας μεγαλύτερος μυς που κατεβαίνει στο κέντρο του οπίσθιου αντιβραχίου και προσκολλάται και στα τέσσερα δάχτυλα. Απλώνει ή ισιώνει το χέρι και τα δάχτυλα καθώς και την άρθρωση του καρπού.

Δίπλα στο εκτεινόμενο ψηφίο υπάρχει ένας λεπτός μυς γνωστός ως ο εκτατικός ψηφιακός μίνιμι. Πιο κοντά στην ωλένια ή ροζ-δάχτυλη πλευρά του βραχίονα, εισάγεται κατά μήκος της βάσης του μικρού δακτύλου, εκτείνοντας μόνο αυτό το δάχτυλο. Ο μυς του κοινού εκτείνοντα τένοντα που βρίσκεται πλησιέστερα σε αυτήν την πλευρά του βραχίονα είναι ο εκτεινόμενος carpi ulnaris, ο οποίος προσκολλάται στο εγγύς άκρο του πέμπτου μετακαρπίου ή στο οστό της παλάμης κάτω από το ροζ. Εκτός από την έκταση του καρπού, προσαυξάνει το χέρι στον καρπό, πράγμα που σημαίνει ότι το λυγίζει πλάγια προς την κατεύθυνση του ροζ, όπως στο κούνημα. Ομοίως, ο εκτεινόμενος carpi radialis brevis απαγάγει το χέρι ή το λυγίζει στο πλάι του αντίχειρα.

Και οι τέσσερις μύες είναι ιδιαίτερα δραστήριοι όταν ο αγκώνας και ο καρπός εκτείνονται ταυτόχρονα ή όταν ο αγκώνας ισιώνει ταυτόχρονα με τον καρπό να κάμπτεται προς τα πίσω. Ένα παράδειγμα αυτής της κίνησης είναι ένας τενίστας που εκτελεί ένα backhand. Η εκτέλεση αυτής της κίνησης συχνά και επαναλαμβανόμενα μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως αγκώνας τένις ή πλευρική επικονδυλίτιδα. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του κοινού εκτείνοντα τένοντα όπου συνδέεται με το βραχίονα, συχνά ως αποτέλεσμα μικροσκοπικών δακρύων στον τένοντα που δεν τους δίνεται αρκετός χρόνος για να επουλωθεί και γίνεται αισθητός ως πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί μέχρι την πλάτη του χεριου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο τένοντας μπορεί να υποστεί μερική ρήξη μακριά από το οστό. Οι περισσότερες περιπτώσεις αγκώνα του τένις αντιμετωπίζονται μη χειρουργικά με ξεκούραση, γλάσο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.