Το απόρρητο στη θεραπεία μπορεί να ανακληθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της εθελοντικής παραίτησης από το απόρρητο που υποβάλλεται από τον ασθενή, καθώς και ορισμένων νομικών, ιατρικών ή χρεωστικών λόγων. Ο νόμος σχετικά με το απόρρητο των θεραπευτών μπορεί να είναι ασαφής σε ορισμένες περιοχές και τα άτομα με συγκεκριμένες ανησυχίες θα πρέπει να ρωτήσουν απευθείας τους θεραπευτές τους για περισσότερες πληροφορίες. Γενικά, όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία και το τι συμβαίνει στις συνεδρίες πρέπει να τηρούνται εμπιστευτικές, εκτός εάν υπάρχει επιτακτικός λόγος να γίνει διαφορετικά.
Σε ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης όπου τα αρχεία διατηρούνται σε μια ενιαία τοποθεσία, συχνά ηλεκτρονικά, οι σημειώσεις θεραπείας αποτελούν μέρος του ιατρικού αρχείου ενός ασθενούς και μπορούν να προσπελαστούν κάθε φορά που το αρχείο εξετάζεται. Αυτές οι σημειώσεις μπορούν να περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και γενικές σημειώσεις. Τα ιατρικά αρχεία ελέγχονται αυστηρά, αλλά μπορούν να κοινοποιηθούν σε ασφαλιστικές εταιρείες και κατόπιν δικαστικής απόφασης, κάτι που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς.
Άλλοι περιορισμοί σχετικά με το απόρρητο στη θεραπεία περιλαμβάνουν τη χρέωση και τις πληρωμές. Η αποζημίωση από τρίτους μπορεί να παρασχεθεί μόνο εάν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τις ώρες του ραντεβού. Ορισμένοι ασφαλιστές φροντίζουν να προσδιορίσουν εάν καλύπτεται, οπότε μπορεί να ζητήσουν πληροφορίες σχετικά με τις συνταγές και άλλες πτυχές της θεραπείας. Οι θεραπευτές μπορούν επίσης να κοινοποιήσουν τα ονόματα των πελατών τους σε γραφεία είσπραξης οφειλών εάν οι πελάτες δεν πληρώσουν, αν και η υπηρεσία δεν επιτρέπεται να λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το γιατί ο ασθενής βρισκόταν σε θεραπεία.
Σε περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι αποκαλύπτουν πληροφορίες που υποδηλώνουν ότι αποτελούν αξιόπιστη απειλή για τον εαυτό τους ή τους άλλους, ο νόμος συνήθως απαιτεί από τα άτομα να παραβιάζουν τους κανόνες σχετικά με το απόρρητο στη θεραπεία για να το αναφέρουν. Ομοίως, οι αναφορές κακοποίησης σε άτομα με αναπηρίες, ηλικιωμένους ενήλικες και παιδιά μπορεί επίσης να υπόκεινται σε υποχρεωτική αναφορά, όπου ο θεραπευτής πρέπει να υποβάλει αναφορά εάν αποκαλυφθεί.
Εάν ένας θεραπευτής οδηγηθεί στο δικαστήριο από έναν ασθενή για αμέλεια, ο θεραπευτής επιτρέπεται να παραβιάσει το απόρρητο στη θεραπεία, εάν αποτελεί μέρος της υπεράσπισης. Ομοίως, τα άτομα που εισάγουν πληροφορίες σχετικά με την ψυχική τους κατάσταση σε μια νομική υπόθεση παραιτούνται από το δικαίωμα εμπιστευτικότητας καθιστώντας το ως παράγοντα στην υπόθεση. Επιπλέον, τα δικαστήρια μπορούν να υποχρεώσουν την αποδέσμευση αρχείων σχετικά με ασθενείς, εάν πιστεύεται ότι σχετίζονται με μια υπόθεση, ακόμα κι αν ο θεραπευτής και ο πελάτης υποβάλλουν αντιρρήσεις.
Ορισμένα μέρη όπου το απόρρητο στη θεραπεία παραμένει σε ισχύ περιλαμβάνουν τη θεραπεία ζευγαριών, όπου οι σύμβουλοι δεν μπορούν να αποκαλύψουν το περιεχόμενο των ιδιωτικών συνεδριών και η ιδιωτική θεραπεία για παιδιά, όπου οι θεραπευτές δεν μπορούν να μιλήσουν για τις συνεδρίες με γονείς ή κηδεμόνες, εκτός εάν υπάρχει ανησυχία για την ασφάλεια. Ο νόμος υποστηρίζει επίσης ότι το απόρρητο ισχύει ακόμη και μετά τον τερματισμό της θεραπευτικής σχέσης.