Punga Kock este o formă de ileostomie continentală, o pungă internă care colectează deșeuri în locul intestinului gros și colonului. Această procedură asigură continența, permițând pacientului să golească punga Kock printr-o gaură din abdomen în orice moment convenabil. După îndepărtarea intestinului gros și a colonului, punga este creată dintr-un segment de capăt al intestinului subțire. Câteva defecte de design original au fost corectate pentru a face acum această procedură o opțiune bună de ileostomie continentală. Procedura a fost dezvoltată de Dr. Nils Kock pentru a înlocui ileostomiile cu pungi externe, care pot inhiba viața normală de zi cu zi.
Când intestinul gros și colonul au fost deteriorate și trebuie îndepărtate, se poate face o pungă Kock pentru a colecta deșeurile în locul lor. O lungime a intestinului subțire este pliată și suturată pentru a crea punga. O deschidere în peretele abdominal, numită stomă și situată de obicei chiar deasupra zonei pubiene, este apoi conectată la punga din interior. Punga este drenată prin introducerea unui tub în stomă și eliberarea deșeurilor în toaletă. Drenarea pungii se face de aproximativ trei până la cinci ori pe zi la orice oră, ceea ce este convenabil pentru pacient.
De la prima sa utilizare în 1969, husa Kock a evoluat pentru a aborda unele dintre problemele asociate cu cele mai timpurii proceduri. La început, unii pacienți au fost incontinenti și au scurs deșeuri prin stomă. Pentru a corecta acest lucru, a fost creată o supapă specială pentru mamelon care a împiedicat atât scurgerea spontană a deșeurilor, cât și curgerea apei în pungă în timpul înotului sau al scăldatului. O altă problemă care provoacă incontinența a fost alunecarea valvei și a fost rezolvată prin înfășurarea valvei cu o lungime a intestinului, o procedură cunoscută sub numele de modificarea Barnett. Pe măsură ce intestinul se umple cu deșeuri, acesta se strânge pe supapă pentru a ajuta la menținerea acestuia pe loc.
Ileostomiile continentale, cum ar fi punga Kock, au multe avantaje. Pacientul nu este împovărat de o pungă externă de colectare care trebuie să fie cuprinsă sub îmbrăcăminte și golită și înlocuită periodic. În schimb, ieșirea către husa Kock este la același nivel cu pielea și poate fi acoperită și ascunsă cu un plasture de culoarea pielii. Husa Kock practic nu curge niciodată și poate fi golită doar cu un tub mic în toaletă. Cu această husă, pacientul are libertatea de a face mișcare, de a călători și de a lucra la fel ca înainte de operație.