Truncus arteriosus este o malformație cardiacă congenitală rară în care valvele pulmonare și aortice nu se separă complet. Această lipsă de separare are ca rezultat o arteră mare, în loc de două, care părăsește inima. Truncus arteriosus prezintă și un defect septal ventricular mare. Copiii pot avea, de asemenea, o glandă timus malformată, care poate afecta răspunsul imun chiar și la cel mai simplu virus.
Această tulburare necesită reparare precoce, deoarece presiunea la plămâni este crescută semnificativ de defectul septal ventricular mare și de malformația valvelor. Prea mult sânge ajunge la plămâni, creând o presiune ridicată care trebuie abordată din timp pentru a evita deteriorarea permanentă. În plus, prea puțin sânge oxigenat ajunge în organism, ceea ce poate duce la incapacitatea de a prospera, cianoză sau „bebeluș albastru”, bătăi ale extremităților și epuizare.
Până în anii 1980, truncus arteriosus a fost tratat de obicei în două intervenții chirurgicale. Prima intervenție chirurgicală a plasat o bandă în jurul valvei pulmonare pentru a reduce fluxul de sânge către plămâni. Acest lucru i-a dat copilului timp să crească înainte de a repara defectul septal ventricular și de a separa și sutura arterele pulmonare și aortice.
Cu toate acestea, banda pulmonară este rar utilizată acum, deoarece îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale și livrarea anesteziei permite repararea imediat după nașterea copilului. Reparația într-o singură etapă are o rată de succes ridicată, chiar și atunci când este efectuată pe copii de doar câteva zile. Pot fi necesare reparații suplimentare ale supapelor pe măsură ce copilul îmbătrânește. Valva pulmonară este deosebit de susceptibilă de a deveni scurgeri în timp și poate necesita înlocuire. Se folosește o supapă bovină, porcină sau donor. Înlocuirea valvei are o incidență scăzută a riscului și este considerată una dintre cele mai simple reparații cardiace.
Copiii cu trunchiul arterios reparat necesită monitorizare pe tot parcursul vieții de către un cardiolog. De obicei, după o examinare atentă în primele luni ale unei reparații, cardiologii văd copilul o dată pe an. În timpul unei vizite regulate, cardiologul efectuează de obicei o ecocardiogramă, sau o sonogramă a inimii, pentru a evalua reparația și pentru a se asigura că scurgerea valvei pulmonare nu este semnificativă. În unele cazuri, scurgerea valvei pulmonare după o reparație trebuie evaluată prin cateterism cardiac. Această procedură în ambulatoriu este considerată minim invazivă și nu necesită anestezie generală, deși unele forme de sedare conștientă pot fi folosite pentru a menține copilul confortabil și să doarmă pe tot parcursul.
Copilului cu trunchiul arterios reparat i se permite de obicei să participe la activități normale, dar cardiologul poate recomanda să se abțină de la sporturi de competiție, mai ales pe măsură ce copilul îmbătrânește. Copiii pot lua, de asemenea, doze mici de aspirină pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge care ar putea duce la accident vascular cerebral. Majoritatea cardiologilor recomandă, de asemenea, antibiotice profilactice înainte de examenele și procedurile dentare.
Truncus arteriosus este un set semnificativ și grav de defecte cardiace. Uneori este legată de o afecțiune numită Di George, care implică alte defecte anatomice și poate complica sănătatea atât înainte, cât și după reparație. În general, se așteaptă ca copiii fără Di George să aibă o speranță de viață și o calitate a vieții normale.