O atrezie este o afecțiune congenitală, cunoscută și sub denumirea de defect congenital, în care o cavitate sau un pasaj corporal sunt deficitare sau închise anormal. Afectând în mod normal organele sistemului digestiv și cardiovascular, o atrezie este o afecțiune tratabilă care poate necesita intervenție chirurgicală. Dacă nu sunt tratate, majoritatea atreziei sunt fatale.
O atrezie esofagiană, denumită și fistulă traheoesofagiană, apare atunci când esofagul nu se dezvoltă corespunzător. În cazul unei atrezii, porţiunea superioară a esofagului este închisă, blocând intrarea alimentelor în sistemul digestiv. Un diagnostic de obstrucție esofagiană se pune la scurt timp după naștere când se încearcă hrănirea și pielea sugarului adoptă o nuanță albăstruie, numită cianoză. De asemenea, bebelușul poate tuși, saliva și sufoca atunci când au loc încercări de hrănire.
Prezența unei închideri esofagiene este considerată o urgență medicală și intervenția chirurgicală este programată de îndată ce sugarul este stabil. Înainte de operație, este esențial să se ia măsuri de precauție pentru a se asigura că copilul nu inhalează sau respiră secreții în plămâni. Prognosticul asociat cu închiderea esofagiană este bun atâta timp cât afecțiunea este surprinsă devreme. Complicațiile asociate cu această afecțiune includ pneumonia de aspirație, sufocarea și refluxul postoperator.
O atrezie duodenală este o închidere sau absența deschiderii primei secțiuni a intestinului subțire care o conectează la stomac și, dacă este lăsată netratată, poate fi mortală. Asociată cu sindromul Down, o obstrucție duodenală este, de asemenea, legată de cazurile de polihidramnios, care este o acumulare de lichid amniotic în sacul amniotic în timpul sarcinii. Diagnosticul acestei forme de atrezie este, în general, confirmat printr-o radiografie care arată captarea aerului în stomac și duoden sau o porțiune a intestinului subțire. Nu există o cauză documentată pentru dezvoltarea închiderii duodenale, deși se speculează că originea sa provine din problemele din timpul dezvoltării embrionare.
Simptomele obstrucției duodenale includ absența micțiunii sau a mișcărilor intestinale, umflarea abdominală și vărsăturile în volume mari care conțin bilă sau acizi din stomac. Tratamentul pentru atrezia duodenală include administrarea intravenoasă de suplimente și introducerea unui tub în stomac pentru a ajuta la decompresie. Opțiunea de intervenție chirurgicală depinde de natura anomaliei și poate să nu fie considerată o necesitate imediată. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, complicațiile postoperatorii includ refluxul acid și unele umflături duodenale, cunoscute și sub numele de megaduoden.
Deși rare, atreziile pot afecta valvele cardiace tricuspide sau pulmonare. Ambele anomalii obstrucționează fluxul sanguin și împiedică capacitatea inimii de a susține organele corpului. Simptomele asociate cu aceste tipuri de atrezie includ cianoza, dificultăți de respirație și oboseală persistentă. Tratamentul necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală care poate implica repararea sau înlocuirea valvei sau, în cazuri severe, transplant de inimă. Se așteaptă o îmbunătățire cu intervenția chirurgicală; cu toate acestea, sunt posibile complicații, inclusiv accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.