Hemimelia fibulară, uneori cunoscută sub denumirea de hemimelie fibulară paraxială sau deficiență fibulară longitudinală, este o afecțiune în care un copil se naște cu o parte sau toată fibula lipsă. Împreună cu tibia, peroneu este un os din partea inferioară a piciorului. În timp ce fibula subțire este situată în exteriorul piciorului, tibia mai groasă este situată în interior. Hemimelia fibulară face de obicei membrul afectat mai scurt și determină aplecarea piciorului spre interior și în jos. Sunt disponibile diferite tratamente, în funcție de severitatea deformării, de la încălțăminte specială până la intervenții chirurgicale de prelungire a membrelor sau amputare și montarea unei părți artificiale a corpului sau proteză.
Deși hemimelia fibulară este cea mai frecventă cauză de deformare a oaselor la nivelul picioarelor, cauza acesteia este necunoscută. Deformarea afectează adesea doar un membru, iar tulburarea este mai frecventă la bărbați decât la femei. Uneori pot exista și alte deformări asociate care afectează tibia, femurul sau osul coapsei și piciorul. Un număr de sisteme diferite sunt utilizate pentru a clasifica hemimelia fibulară, cu clase variind ca severitate de la relativ uşoară la sever invalidantă. Fiecare clasă este asociată cu un anumit plan de tratament și perspective.
Într-un sistem de clasificare, ceea ce se numește hemimelia fibulară de tip IA se referă la afecțiunea în care lipsește doar o parte a fibulei. Tipul IB descrie starea în care o treime până la jumătate din peroneu lipsește și cantitatea de os care rămâne nu este suficientă pentru a susține glezna. În tipul II, cel mai grav, nu există deloc fibula.
Tratamentul hemimeliei fibulare de tip IA nu implică întotdeauna o intervenție chirurgicală, deoarece, în cazurile mai ușoare, mersul pe jos poate fi posibil cu utilizarea unui lifting de călcâi. O ridicare a călcâiului este o piesă suplimentară adăugată unui pantof pentru a egaliza în mod eficient lungimile picioarelor. Uneori, cu doar o mică diferență în lungimea picioarelor, o tehnică cunoscută sub numele de epifiziodeză contralaterală poate fi utilizată pentru a scurta piciorul opus. Această procedură, care oprește creșterea osului, este cronometrată cu atenție pentru a coincide cu faza finală de creștere din adolescență, cu scopul de a lăsa piciorul normal ușor scurt. Pentru o diferență mai mare în lungimea piciorului și acolo unde glezna și piciorul nu sunt prea deformate, se poate efectua o intervenție chirurgicală care extinde membrul scurtat.
Hemimelia fibulară de tip IB este tratată în mod similar cu IA, deși pot fi necesare și operații pentru a corecta unghiul gleznei și a stabiliza piciorul. Pentru tipul II, pot fi necesare o serie de proceduri chirurgicale diferite. Piciorul este uneori îndepărtat devreme în viață și poate fi folosită o proteză pentru a permite mersul eficient.