Relația dintre ciroză și ascită este în primul rând cauzală; ciroza, care este o problemă hepatică, este cauza principală a ascitei, o afecțiune care face ca cavitatea abdominală să se umple cu lichid și să devină dureros de dilatare. Există o serie de motive pentru care oamenii ar putea dezvolta ascită, dar experții spun de obicei că aproximativ 65% din cazuri sunt legate direct de evoluția cirozei. De fapt, se întâmplă adesea ca ciroza să nu fie detectată sau diagnosticată până când un pacient nu prezintă un stomac umflat dureros. Ambele afecțiuni pot fi foarte grave și tind să apară mai multe complicații atunci când cele două apar împreună. În general, este de obicei mult mai ușor să vindeci ascită decât ciroza, dar multe depind de cât de avansate sunt problemele și de cât de receptivi sunt pacienții la tratament.
Înțelegerea cirozei în general
Ciroza este o afecțiune în care țesuturile ficatului, unul dintre cele mai importante organe ale corpului, devin atât de cicatrici încât nu își pot îndeplini rolul de filtrare în mod corespunzător sau deloc. La oamenii sănătoși, ficatul procesează sângele, creează bilă pentru digestie și filtrează toxinele din organism. Alcoolul și majoritatea medicamentelor sunt de obicei considerate „toxine”, iar în cantități moderate sau ocazionale acestea nu pun probleme. Expunerea repetată, așa cum este adesea experimentată de alcoolici și dependenți de droguri, poate duce la cicatrici la suprafața ficatului, pe măsură ce organul se luptă să țină pasul. În timp, aceste cicatrici devin mai înrădăcinate și mai numeroase până când majoritatea organului este țesut cicatricial, mai degrabă decât țesut funcțional, sănătos.
Odată ce ciroza se instalează, ficatul începe de obicei să cedeze. Acest eșec este cel care duce în mod obișnuit la acumularea de lichid cunoscută sub numele de ascită.
Bazele ascitei
Orice lichid din cavitatea abdominală este cunoscut în mod obișnuit ca „ascita”, iar numele este mai indicativ pentru o stare a ființei decât orice afecțiune sau boală definită. Acumularea de lichid abdominal are aproape întotdeauna o cauză, adică este anormală și nu se va întâmpla de la sine. Poate fi cauzată de mai multe boli, inclusiv insuficiență cardiacă, infecție virală și diferite tipuri de cancer, dar ciroza este cea mai frecventă.
În aceste cazuri, lichidul se acumulează de obicei pe măsură ce funcția hepatică se deteriorează și presiunea în venele care trec prin acel organ crește. Rezultatul este că lichidul se scurge sau se scurge de la suprafața ficatului în cavitatea abdominală, unde se adună. Edemul, acumularea de lichid în picioare sau picioare, poate însoți, de asemenea, ciroza și ascita.
Cantități mici de lichid nu sunt de obicei observate de pacient. Volumele mai mari determină frecvent pacientul să se simtă umflat sau plin în abdomen, ceea ce este de obicei asociat cu durere și insomnie, printre alte simptome. Prezența ascitei este de obicei confirmată prin teste imagistice de diagnosticare, cum ar fi scanarea cu ultrasunete sau tomografie computerizată (CT).
Complicații când cele două apar împreună
În timp ce ambele condiții pot fi destul de grave, experimentarea celor două împreună agravează de obicei problemele pacientului. Creșterea presiunii intra-abdominale din acumularea de ascitică poate duce la dureri sau disconfort abdominal, scăderea apetitului și infecții, toate acestea putând exercita presiune asupra ficatului deja inflamat și pot, la rândul lor, determina deteriorarea mai rapidă a organului. Acumularea de ascită în volum mare poate duce, de asemenea, la un hidrotorax hepatic în care ascita intră în torace și se acumulează între torace și plămân în spațiul pleural. Afecțiunea rezultată, cunoscută sub numele de revărsat pleural, poate duce la pacientul cu dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație.
Opțiuni de îngrijire și tratament
Tratamentul pe termen scurt al ascitei hepatice în cazul ascitei de volum mare poate implica paracenteză. Paracenteza este o procedură care implică introducerea unui ac în abdomen pentru a extrage lichidul abdominal acumulat. Deși acest lucru poate oferi o ușurare imediată a unor disconfort și complicații asociate cu acumularea de lichid abdominal, de obicei nu va împiedica reapariția acesteia, mai ales dacă cauza, cum ar fi ciroza, este încă în vigoare. Tratamentul pe termen lung al cirozei și ascitei poate include o dietă specială, utilizarea unor medicamente diuretice pentru a ajuta la reducerea ascitei și a edemului și, în cazurile cele mai extreme, transplantul de ficat.