Hemoragia este o sângerare excesivă care poate prezenta un risc pentru sănătate din cauza volumului de sânge pierdut sau a locației sângerării. Poate avea o gamă largă de cauze, de la o malformație arteriovenoasă ruptă a creierului până la o leziune gravă într-un accident de mașină. Când un pacient are o hemoragie, furnizorii de servicii de îngrijire trebuie să localizeze și să oprească sângerarea, să abordeze complicațiile și să mențină pacientul stabil. Unele pierderi de sânge pot fi fatale din cauza volumului mare al pierderii.
Furnizorii de îngrijire pot folosi o serie de scale pentru a clasifica sângerarea după severitate. Unele sisteme cuprind una până la cinci clase, în timp ce altele au doar patru. Într-o scară de cinci clase, clasificarea merge de la cea mai joasă clasă, una, cu aproximativ 7% din volumul de sânge pierdut, până la cea mai mare, cinci, unde pacienta a pierdut 40% sau mai mult din volumul de sânge. În general, o hemoragie ușoară implică pierderea a mai puțin de 15% din volumul sanguin. Pierderile de 15% până la 30% sau 30% până la 40% sunt mai grave, în timp ce 40% sau mai mult sunt un motiv major de îngrijorare.
O complicație potențială este șocul hipovolemic, în cazul în care un pacient intră în șoc din cauza volumului mare de pierdere de sânge și poate începe să experimenteze leziuni ale organelor și eventuala insuficiență a organelor corpului. Cu sângerări interne, sângele se poate acumula și crea vânătăi sau genera presiune asupra organelor care le poate cauza funcționarea defectuoasă. În creier, acesta este un motiv special de îngrijorare, deoarece există spațiu limitat pentru presiunea în craniu și sângele poate provoca leziuni ale creierului. Pierderea de sânge a pacientului dăunează și celulelor creierului care nu vor primi suficient sânge și poate fi expus riscului de complicații grave.
Pacienții pot avea hemoragii din cauza leziunilor grave în apropierea vaselor de sânge majore, a rupturii unor vase de sânge fragile sau a sângerărilor lente care nu sunt identificate devreme, deoarece simptomele pot fi subtile. În orice caz în care un pacient pare să aibă leziuni interne, medicul poate dori să efectueze o evaluare pentru a verifica dacă există sângerări interne. În special, leziunile la cap sunt urmărite cu atenție pentru semne de sângerare, deoarece marja de eroare nu este foarte îngăduitoare.
Primul ajutor pentru hemoragie în teren include aplicarea presiunii pentru a opri sângerarea dacă sursa poate fi localizată și acest lucru este fezabil. Căile respiratorii și respirația pacientului trebuie, de asemenea, monitorizate cu atenție. Șocul hipovolemic poate duce la respirație superficială, iar respirația de salvare ar putea deveni necesară. De asemenea, nu este recomandabil să mutați pacientul sau să îndepărtați orice obiecte străine încorporate, deoarece acest lucru l-ar putea expune riscului de noi răni.