Bulimarexia este un termen folosit pentru a se referi la o tulburare de alimentație care combină caracteristicile bulimiei nervoase și ale anorexiei nervoase. Acesta nu este un termen de diagnostic formal; pacienții cu bulimarexie sunt de obicei diagnosticați cu o tulburare de alimentație nespecificată altfel (ED-NOS), un termen folosit pentru a descrie persoanele care au în mod clar tulburări de alimentație, dar care nu se încadrează în criteriile de diagnostic pentru anorexie sau bulimie. Tratamentul unui ED-NOS poate fi complicat și poate necesita terapie extinsă, consiliere nutrițională și spitalizare în unele cazuri.
Pacienții cu bulimarexie au de obicei o stimă de sine slabă și o imagine corporală distorsionată. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune. Pacientul se angajează într-o campanie agresivă menită să genereze pierderea în greutate și intră într-un model ciclic de alimentație dezordonată. Aceasta poate include postul prelungit însoțit de utilizarea de medicamente precum diureticele pentru a încerca să slăbească, urmat de un ciclu de agățare și purjare în care pacientul mănâncă cantități mari de alimente și vărsă.
Riscurile pentru sănătate asociate cu buliarexie sunt considerabile. Pacienții pot dezvolta leziuni ale organelor ca urmare a stresului extrem asupra corpului, împreună cu probleme precum deteriorarea smalțului de pe dinți și reducerea masei osoase, ceea ce duce la o susceptibilitate crescută la fracturi. Pot fi observate comorbidități precum depresia, iar pacienții pot face exerciții excesive, punând o presiune suplimentară asupra corpului. Pacienții cu bulimarexie pot slăbi brusc și vor raporta în continuare nemulțumiri cu privire la aspectul lor.
Tratarea ED-NOS este adesea dificilă din cauza lipsei unui ghid clar pentru îngrijirea pacientului, așa cum există în cazul anorexiei și bulimiei. Pacienții cu bulimarexie au nevoie de un plan de tratament personalizat pentru a-și rezolva problemele legate de alimentația tulbure și de imaginea corporală, în același timp, lucrând la atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase. Aceasta poate include consiliere cu un profesionist în sănătate mintală, împreună cu terapie nutrițională. Nutriția pentru astfel de pacienți poate fi complicată, deoarece pacienții încearcă să evite anumite alimente.
În unele cazuri, un pacient cu buliarexie va trebui să primească îngrijire într-o unitate de spitalizare. Acest lucru poate fi recomandat atunci când un pacient prezintă un risc serios de complicații medicale, inclusiv deces, ca urmare a tulburărilor de alimentație, sau atunci când pacienții nu răspund la tratamentul ambulatoriu. La o clinică pentru tulburări de alimentație, pacienții beneficiază de îngrijire extrem de atentă de la medici și asistente, cu scopul de a-i obține suficient de sănătoși pentru a reveni la tratamentul ambulatoriu. Mulți pacienți cu tulburări de alimentație raportează lupte de-a lungul vieții cu alimentele chiar și după tratament și este important să se continue îngrijirea după încheierea fazei periculoase a bolii.