Prognosticul mielomului multiplu poate varia în funcție de diferiți factori. În cel mai rău caz, medicul poate considera boala ireparabilă și poate oferi doar un prognostic slab pentru supraviețuire. Dacă cancerul este surprins într-un stadiu mai devreme, atunci există o șansă mai mare de un prognostic bun.
În general, dacă pacienții au stadiile incipiente ale cancerului, sunt șanse ca prognosticul pentru mielom multiplu să implice o posibilă recuperare. Acest lucru poate însemna că celulele canceroase nu s-au răspândit încă sau că orice plasmocitoame – grupuri de celule plasmatice asemănătoare tumorilor – pot fi îndepărtate cu ușurință. Chimioterapia și radiațiile sunt alegeri comune pentru tratament, dar pot fi oferite și tratamente experimentale. Prognosticul pentru stadiul incipient poate fi pozitiv, dar pacienților li se oferă încă o speranță de viață de 62 de luni în medie.
Dacă boala este surprinsă în a doua etapă, prognosticul poate fi în continuare pozitiv, dar numărul celulelor canceroase este în creștere. Speranța de viață va scădea la 45 de luni, putând fi efectuate și tratamente similare. Prognosticul pentru mielom multiplu în stadiul al treilea și final poate fi foarte descurajant, deoarece celulele canceroase nu numai că s-au adăugat în număr, ci s-au răspândit și la diferite organe. În această etapă finală, pot apărea multe complicații, cum ar fi scăderea celulelor roșii din sânge, creșterea calciului în sânge și progresia fatală a plasmacitoamelor în oase. Se mai poate face un tratament agresiv și mai experimental, dar pacientului i se poate da doar doi ani sau mai puțin de trăit.
Fără nici un tratament, un pacient poate avea o speranță de viață mai scurtă de șase luni. Prognosticul pentru mielomul multiplu poate varia, de asemenea, dacă cancerul este activ sau inactiv. Un diagnostic activ, de obicei în primele două etape, înseamnă că pacientul prezintă simptome revelatoare și ar trebui să primească tratament cât mai curând posibil. Un pacient cu mielom multiplu inactiv nu prezintă niciun semn de avertizare, iar cancerul are o creștere mai lentă. În acest caz, un pacient poate trăi până la 10 ani, cu anumite tratamente pentru a ține cancerul la distanță.
Alți factori care influențează prognosticul pentru mielomul multiplu includ sănătatea pacientului, vârsta și răspunsul inițial la tratament. Prezența anticorpilor specifici poate crește, de asemenea, șansele de recuperare. Pe de altă parte, orice afectare a organelor vitale, cum ar fi rinichii și ficatul, poate duce la un prognostic negativ. Dacă cancerul reapare, speranța de viață scade și ea.