Obstrucția de evacuare gastrică se referă la o afecțiune în care ieșirea în stomac care duce în intestinul subțire este blocată. Acest lucru determină adesea pe cineva să se sature rapid, deoarece nu există unde să meargă mâncarea. Ca urmare pot apărea vărsături și, în cazuri severe, malnutriție. Există diverse cauze pentru obstrucția ieșirii gastrice, atât benigne, cât și maligne, iar tratamentul va depinde de cauza care stă la baza de vină.
Obstrucția benignă a ieșirii gastrice poate fi cauzată de afecțiuni precum ulcerul peptic. Această afecțiune este în general tratabilă, deși poate fi foarte dureroasă. Simptomele pot include dureri abdominale sau arsuri legate de ulcer și o senzație de plenitudine, balonare și vărsături din cauza obstrucției rezultate. Tratamentul poate include utilizarea dispozitivelor de expansiune care deschid orificiul de evacuare către intestinul subțire. Expansiunea se poate face folosind baloane sau stenturi autodilatatoare. În multe cazuri, singurul tratament necesar va include aspirarea lichidelor din stomac împreună cu injecțiile de electroliți și alte fluide care pot fi necesare.
Cauzele maligne ale obstrucției ieșirii gastrice sunt legate de diferite tipuri de cancer de stomac. În acest caz, o tumoare blochează adesea ieșirea. Probabil că va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și, în general, va fi efectuat un tratament suplimentar pentru cancerul rămas. Aceasta poate include radiații și chimioterapie. În timp ce intervenția chirurgicală poate elimina de obicei obstrucția, cancerul de bază poate să nu fie întotdeauna vindecabil.
În unele cazuri, o infecție, cum ar fi tuberculoza, poate fi de vină pentru obstrucția ieșirii gastrice. Acest lucru poate fi tratat atât cu dispozitive de expansiune, cât și cu antibiotice pentru a ucide infecția de bază. Unele boli infecțioase sunt mai greu de tratat decât altele, astfel încât simptomele vor fi probabil atenuate înainte ca infecția să dispară, pentru a face pacientul mai confortabil.
Diagnosticul se face în general prin efectuarea de raze X și prin verificarea nivelului lichidelor. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina cauza de bază. Odată ce diagnosticul a fost pus și cauza a fost descoperită, tratamentul poate începe să corecteze starea și să atenueze simptomele. În unele circumstanțe severe, tratamentul cauzei de bază poate să nu fie fezabil înainte ca simptomele să fi fost gestionate. Cancerul, de exemplu, trebuie tratat pe o perioadă lungă de timp. Blocajul trebuie îndepărtat pentru a putea începe tratamentul în curs.
Unii pacienți pot avea probleme recurente cu obstrucția ieșirii gastrice, în primul rând cei cu boală ulceroasă peptică. Monitorizarea și tratamentele continue pot fi necesare pentru a împiedica afecțiunea să provoace pierderea în greutate, malnutriție și deteriorarea esofagului cauzată de vărsături frecvente. În unele cazuri foarte severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală într-un caz nemalign pentru a deschide calea către intestin sau pentru a crea una nouă.