Ventilația cu presiune pozitivă (PPV) este o formă de respirație artificială în care un ventilator mecanic este utilizat pentru a forța aerul într-un pacient care nu respiră. Spre deosebire de ventilația cu presiune negativă, în care corpul este închis într-un plămân de fier care forțează pieptul să se extindă și să aspire aer, PPV forțează aerul direct în plămâni. Acest lucru se realizează prin atașarea unui tub artificial pentru căile respiratorii endotraheale sau de traheostomie la pacient. Cele mai comune tipuri de aparate PPV sunt ventilatoarele cu ciclu de volum, ventilatoarele cu ciclul de presiune, ventilatoarele cu ciclu de flux și ventilatoarele cu ciclu în timp.
Ventilația cu presiune pozitivă cu ciclu de volum este utilizată la pacienții cu sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS) sau bronhospasm. Un anumit volum prestabilit de flux de aer este pompat în plămâni, după care este permisă expirarea pasivă. Se aplică cel mai frecvent în situații critice în care pacientul necesită o cantitate de aer precalculată și este una dintre cele mai frecvent utilizate forme ale acestui tratament.
PVP cu ciclu de presiune furnizează oxigen în timpul inhalării până la atingerea unui anumit nivel de presiune prestabilit, după care expirarea pasivă este permisă. În general, mai puțin puternică decât tipul cu ciclu de volum, ventilația cu presiune pozitivă cu ciclu de presiune este mai frecvent utilizată ca o soluție pe termen scurt pentru a oferi o respirație asistată de presiune. De asemenea, uneori este folosit pentru situații critice, dar acest lucru este rar. Mai des este aplicat în instituțiile medicale și în unitățile mobile de terapie intensivă.
Ventilația cu presiune pozitivă cu ciclu de flux oferă o aprovizionare crescândă de oxigen. Cel puțin, este până când rezistența este redusă suficient pentru a permite un debit prestabilit. Când acest lucru a fost atins, debitul de oxigen scade treptat până când coincide exact cu debitul dorit.
Ventilația cu presiune pozitivă ciclică în timp se bazează pe un temporizator pentru a furniza respirație artificială până când a fost atins un timp prestabilit. Ulterior, pacientului i se permite să expire pasiv. Durata se bazează pe volumul necesar. Dacă debitul curent de oxigen este mai mare decât cel dorit, atunci trebuie utilizat mai puțin timp. Dacă, totuși, debitul este împiedicat, timpul trebuie prelungit până când volumul corect este livrat în plămânii pacientului.
Toate metodele acestui tratament se bazează pe o pungă cu auto-umflare și o mască de față atașată la un tub care este fie introdus în gura pacientului – endotraheal – sau printr-o gaură în gâtul acestuia – traheostomie – pentru a furniza oxigen. Spre deosebire de ventilația cu presiune negativă, ventilația cu presiune pozitivă este mult mai puțin invazivă și, prin urmare, este soluția mai preferată. A devenit un instrument integral în tratamentul insuficienței respiratorii încă din anii 1990.