Software-ul de facturare medicală este un software de calculator conceput pentru a facilita procesul de facturare medicală. Facturarea medicală poate fi extrem de complexă, mai ales atunci când o unitate medicală gestionează facturarea către mai multe companii de asigurări, împreună cu agenții guvernamentale și consumatori privați, și toate aceste grupuri pot necesita proceduri de facturare diferite. Pe lângă faptul că este folosit pentru a genera facturi, software-ul este folosit și pentru a urmări plățile și poate fi folosit pentru a urmări tendințele generale ale pacienților și ale unității, care pot fi de interes din mai multe perspective.
Companiile care produc software de facturare medicală îl proiectează în general pentru a funcționa cu un cadru standardizat, cum ar fi Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD). Acest cadru este folosit pentru a crea o serie de coduri care pot fi introduse în software pentru a descrie condițiile, tratamentele și așa mai departe. Furnizorului de îngrijire i se poate cere să cunoască codurile pentru diferite proceduri și tratamente, sau codurile pot fi încorporate chiar în documentele utilizate de unitate, pentru confortul persoanelor care lucrează în departamentul de facturare.
Odată ce înregistrarea pacientului este începută într-un program software de facturare medicală, istoricul pacientului poate fi introdus, împreună cu taxele restante neplătite. Programului i se poate spune să genereze facturi pentru pacient sau pentru companiile de asigurări, angajatori și alte persoane care ar putea plăti facturile pacientului. Deoarece companiile de asigurări au adesea coduri diferite care sunt modificate în mod regulat, software-ul de facturare medicală va trebui actualizat periodic pentru a obține cele mai recente informații, software-ul conversia de la codurile standardizate utilizate în birou la codurile utilizate de companiile de asigurări pentru facturare.
În esență, software-ul de facturare medicală este o formă foarte specializată de software de contabilitate. Ca și alte programe de contabilitate, menține înregistrări despre clienți, istoricul plăților acestora și orice aranjamente speciale pe care le-au elaborat. De asemenea, este conceput pentru a fi sigur și confidențial, din cauza preocupărilor legate de dosarele pacienților, iar facturatorii medicali primesc adesea o pregătire specială în ceea ce privește confidențialitatea pacienților și alte preocupări pentru a se asigura că informațiile pe care le gestionează sunt utilizate în mod responsabil.
Suitele de software de facturare medicală pot fi extrem de costisitoare, mai ales odată ce actualizările regulate sunt luate în considerare, dar multe unități medicale consideră că un astfel de software este critic pentru operațiunile lor. Fără software specializat, facturatorii ar trebui să gestioneze manual dosarele pacienților și ar trebui să țină pasul cu diferitele coduri de facturare utilizate de diferitele companii și agenții cu care lucrează. Menținerea înregistrărilor electronice de facturare face facturarea mai eficientă și mai puțin predispusă la erori.