O grefă vasculară este un material sintetic în formă de tub, implantat chirurgical în vene și artere. Diametrul și lungimea grefei vor varia în funcție de mărimea arterei sau venei înlocuite. Aceste grefe sunt utilizate pentru operații de bypass vascular periferic și pentru a crea acces venos la pacienții cu hemodializă. Grefa vasculară poate fi realizată din mai multe materiale biocompatibile diferite.
Un tip de grefă vasculară este realizat din colagen natural. Fibrele de colagen sunt țesute împreună pentru a crea un tub mic foarte flexibil. O grefă pe bază de colagen este folosită cel mai adesea pentru a crea un portal arteriovenos (AV) utilizat pentru hemodializă. Grefa vasculară AV leagă o venă și o arteră împreună și creează o deschidere stabilă pentru tratamentul de dializă.
Unele grefe vasculare sunt realizate dintr-un material numit nanomaterial de poliuretan. Această grefă unică este adesea implantată pentru a crea un punct de acces pentru dializă AV. Sigiliile grefei s-au închis după ce acul de dializă este îndepărtat, rezultând mai puține scurgeri de sânge în țesutul din jur.
Alte materiale de grefă vasculară au fost dezvoltate pentru a fi rezistente la formarea cheagurilor de sânge. Una dintre acestea este o grefă realizată dintr-un material acoperit cu un strat de heparină anticoagulantă. Aplicarea anticoagulantului pe suprafața grefei poate reduce riscul de tromboză, un cheag în interiorul unui vas de sânge, care provoacă eșecul grefei. Un alt material de grefă include o substanță pe bază de carbon care poate reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Aceste grefe sunt adesea folosite în operațiile cardiovasculare.
După intervenția chirurgicală de implantare a grefei vasculare, pacientul va fi monitorizat îndeaproape pentru eventualele complicații. Trombocitele se pot grupa anormal pe suprafața grefei, împiedicând circulația sângelui și prelungind timpul necesar pentru vindecarea locului grefei.
Poate apărea o infecție bacteriană și poate încetini procesul de vindecare. Unii oameni cu infecții bacteriene care au originea în grefă devin septici și intră în șoc. Este posibil ca grefa să eșueze, necesitând o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea și înlocuirea grefei.
Ocluzia sau blocarea grefei este o complicație gravă a procedurii. Persoanele care fumează sau au colesterolul din sânge ridicat au un risc mare de ocluzie a grefei. Diabeticii sunt mai susceptibili de a avea o circulație sanguină deficitară, iar acesta poate fi un factor care contribuie la rata mai mare de eșec a grefei raportată în rândul pacienților diabetici. Pot fi prescrise medicamente antiplachetare și anticoagulante pentru a ajuta la prevenirea blocării cheagurilor de sânge prin intermediul grefei implantate.
Pot fi luate măsuri pentru a evita o infecție bacteriană a grefei vasculare. Aplicarea zilnică de noi bandaje și pansamente sterile poate preveni infectarea locului grefei. Antibioticele pot fi prescrise în timpul perioadei critice de vindecare după intervenție chirurgicală. O alimentație bună, multe lichide și un somn benefic ar putea ajuta unii oameni să evite să se îmbolnăvească după operația de grefă vasculară.