Lactatul seric se referă la cantitatea de acid lactic din sânge. Este un marker util folosit de medici pentru stabilirea hiperlactatemiei. Acest lucru se poate datora sepsisului sever, șocului septic sau ca o reacție la medicamente, cum ar fi unele antiretrovirale. Nivelurile de acid lactic cresc, de asemenea, după efort, dar apoi revin la normal la persoanele sănătoase. Se măsoară prin prelevarea unei probe de sânge, folosind o tehnică foarte specifică.
Nevoile energetice ale organismului sunt satisfăcute în principal de metabolismul aerob, care necesită oxigen. Dacă există o lipsă de oxigen în organism, acesta revine la metabolismul anaerob, din care acidul lactic este un produs secundar. Acest lucru poate duce, la rândul său, la acidoză lactică sau la scăderea pH-ului fiziologic. Aceasta este o urgență și necesită asistență medicală imediată.
Excesul de acid lactic este în mod normal eliminat de ficat. Prin urmare, disfuncția hepatică poate provoca, de asemenea, creșterea lactatului seric. Există un echilibru fin între producția de acid lactic și clearance-ul acestuia. Diverse afecțiuni, cum ar fi deshidratarea severă, șocul hemoragic și embolia pulmonară pot provoca metabolismul anaerob, dereglând acest echilibru și ridicând nivelul lactatului seric. Unele medicamente, cum ar fi stavudina, un antiretroviral și metformin pentru diabet, pot crește, de asemenea, lactatul seric sau pot provoca acidoză lactică.
Măsurarea lactatului seric, sau a cantității de acid lactic din sânge, este un proces meticulos. Nu trebuie aplicat garou, iar pacientul nu trebuie să-și strângă mâna, deoarece acest lucru poate crește nivelul de acid lactic, dând o citire falsă. Pacientul nu ar fi trebuit să facă exerciții fizice înainte de prelevarea probei, deoarece și aceasta crește nivelul de acid lactic în sânge. Odată ce proba a fost prelevată, aceasta trebuie ambalată pe gheață, iar nivelul de lactat trebuie măsurat în termen de patru ore. Sunt disponibile și contoare de lactat instantanee, la punctul de îngrijire.
Nivelul normal de lactat seric la pacienții bine este de aproximativ 1.0 până la 2.5 mmol/L, în funcție de dacă este sânge venos sau arterial. Dacă lactatul seric este crescut, cauza de bază trebuie stabilită și tratată. Simptomele tipice ale hiperlactatemiei pot include dificultăți de respirație, tahicardie, greață, vărsături și paloare, deși acestea pot diferi de la pacient la pacient și în funcție de cauza subiacentă a creșterii lactatului.
Oricare ar fi cauza, nivelurile crescute de lactat sunt un marker serios și necesită o atenție imediată. Medicul curant va elimina orice agenți cauzali, cum ar fi medicamentele, va trata cu soluții tampon dacă este prezentă acidoză și va trata afecțiunea de bază cu medicamentele necesare. Hiperlactatemia severă sau acidoza lactică vor necesita internare în spital în majoritatea cazurilor.