Piloromiotomia este o procedură chirurgicală efectuată pe copiii care suferă de stenoză pilorică. Stenoza pilorică apare atunci când mușchiul din jurul deschiderii inferioare a stomacului devine prea mare și îngustează deschiderea. Această deschidere este cunoscută sub numele de pilor, iar constricția deschiderii poate împiedica trecerea conținutului stomacului în intestinul subțire.
Stenoza pilorică este cel mai adesea diagnosticată la sugarii care au trei până la cinci luni. Se pare că este mai frecventă la bărbați decât la femei. Cauza este necunoscută, dar poate fi moștenită de la un părinte care a suferit de tulburare. Simptomele stenozei pilorice sunt vărsături puternice, deshidratare și foame constantă. Aceste simptome nu trebuie ignorate, deoarece această tulburare poate fi foarte gravă.
Un medic va avea nevoie de un istoric de vărsături și alte simptome pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. La examinarea fizică a sugarului, medicul poate simți mușchiul mărit la baza stomacului. Se va simți ca un mic nod în abdomen. Dacă se detectează stenoza pilorică, se recomandă de obicei piloromiotomia.
Înainte de a programa operația de pilormiotomie, medicul poate programa copilul pentru un examen cu ultrasunete pentru a obține o vedere a stomacului. De asemenea, pot fi luate radiografii în care copilul va trebui să bea un colorant de contrast care va arăta blocajul de la baza stomacului. Uneori, contracțiile abdomenului sunt vizibile pe măsură ce stomacul încearcă să împingă alimentele în intestinul subțire. Odată ce diagnosticul este confirmat, intervenția chirurgicală este de obicei programată rapid după aceea.
Pentru a pregăti sugarul pentru intervenție chirurgicală, mai întâi trebuie administrate lichide intravenos pentru a corecta orice deshidratare care a apărut. Procedura de piloromiotomie se face în timp ce sugarul este sub anestezie generală. Se poate face ca o intervenție chirurgicală deschisă sau ca o procedură laparoscopică.
Pentru procedura deschisă, se face o mică incizie în abdomen. Chirurgul localizează baza stomacului și face o tăietură în mușchiul din jurul pilorului. Aceasta deschide mușchiul și permite deschiderii de la baza stomacului să se extindă, astfel încât alimentele să poată trece în intestinul subțire.
Piloromiotomia laparoscopică este mai frecventă și implică introducerea unei camere și a instrumentelor chirurgicale prin trei sau patru incizii mici în abdomen. Ca și într-o procedură deschisă, se face o tăietură în mușchiul din jurul pilorului pentru a extinde deschiderea stomacului. Recuperarea după procedura laparoscopică ar trebui să fie mai scurtă, deoarece inciziile sunt mai mici.
Cantități mici de hrană pot fi administrate sugarului la câteva ore după operație. Pot exista unele vărsături după operație, dar acestea ar trebui să înceteze într-o zi. Dacă părintele observă că simptomele continuă timp de câteva zile sau că există semne de infecție, trebuie consultat imediat un medic.