Sinovectomia este o procedură chirurgicală pentru cei care suferă de dureri semnificative și pierderea funcției din cauza poliartritei reumatoide. Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei cu un artroscop, un tub subțire, luminat, atașat la un ecran de televizor, care este introdus printr-o mică incizie în zona afectată. Această procedură, deși nu este un remediu, poate crește funcția și poate reduce durerea.
Artrita reumatoidă (RA) este o formă de artrită inflamatorie care afectează sinoviala sau căptușeala articulațiilor. Sinovia acționează ca un filtru pentru a curăța resturile și infecțiile. Inflamația acestei căptușeală îl face să se înfunde, făcându-l foarte gros și umflat, împiedicând adesea mișcarea normală, fără durere.
Simptomele RA includ dureri articulare, sensibilitate și umflare, rigiditate și oboseală matinală și, ocazional, scădere în greutate și febră. De asemenea, pot apărea noduli reumatoizi sau umflături ferme sub piele, semn de deformare a articulațiilor. De obicei, RA afectează mai întâi articulațiile mai mici și poate apărea în mai multe articulații simultan. De-a lungul timpului, RA poate provoca leziuni ale articulațiilor, cartilajelor, ligamentelor, tendoanelor și osului.
Odată diagnosticat cu RA, printr-un istoric medical detaliat, analize de sânge, radiografii și analize ale fluidelor articulare, opțiuni de tratament conservatoare, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD), exerciții regulate și strategii de coping. , cum ar fi aplicarea cu căldură sau rece și regândirea strategiilor zilnice de activitate, se recomandă. Dacă, după șase până la douăsprezece luni, simptomele se agravează, o sinovectomie poate fi o opțiune.
O sinovectomie îndepărtează țesutul articular inflamat care provoacă durere și disfuncție și poate reduce umflarea și încetini deteriorarea și eroziunea osoasă. Zonele comune pentru o sinovectomie sunt genunchii, umerii, încheieturile, coatele, degetele și șoldurile. Dar, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, vine cu cota echitabilă de riscuri. În funcție de severitate și localizare, este necesară o anestezie locală sau generală. Există posibilitatea de infecție, sângerare în zona articulației și posibilă pierdere a mișcării articulației după operație.
După o sinovectomie, un scurt timp de imobilizare este urmat de mișcare, de obicei prin utilizarea unei mașini de mișcare pasivă continuă (CPM). Utilizarea medicamentelor pentru durere pentru a face față durerii post-chirurgicale și terapia fizică sunt cursurile de acțiune recomandate. Kinetoterapie constă în exerciții de gamă de mișcare și întărire generală, esențială pentru redobândirea funcției. De asemenea, antibioticele pot fi folosite pentru a preveni infecția.
O sinovectomie este cea mai benefică pentru articulațiile cu leziuni minime și este o opțiune utilă de tratament timpuriu. Dar, deși poate oferi doar ameliorarea temporară a simptomelor, dacă este lăsată netratată, artrita reumatoidă poate duce la distrugerea completă a articulației. Prin îndepărtarea țesutului inflamat, o sinovectomie poate întârzia sau opri necesitatea unei înlocuiri totale a articulației.