Chirurgia artroscopică a manșetei rotatorilor este o alternativă la chirurgia deschisă mai tradițională pentru a repara rupturile coafei rotatorilor. În timp ce intervenția chirurgicală artroscopică este mai puțin invazivă și există un risc mai mic de deteriorare a țesutului înconjurător, chirurgul trebuie să fie bine instruit cu privire la procedură. Costul intervenției chirurgicale ar putea fi o problemă pentru unii pacienți. Chirurgia artroscopică a manșetei rotatorilor are un risc mai mic decât operația deschisă de morbiditate, durere și rigiditate la umăr.
O reparație artroscopică este necesară atunci când s-a produs lezarea celor patru mușchi și ligamentele înconjurătoare care alcătuiesc rețeaua manșetei rotatorilor. Mușchii manșetei rotatoare sunt responsabili pentru asigurarea stabilității articulației umărului și permit mișcarea brațului și umărului. O leziune a oricăruia dintre cei patru mușchi ai manșetei rotatoare poate provoca durere severă, amplitudine limitată de mișcare, slăbiciune și inflamație și acumulare de lichid în jurul articulației. O reparație reatașează mușchii sau tendoanele care au fost rupte în timpul unei răni. De asemenea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta depozitele de calciu sau țesutul cicatricial care s-a acumulat ca urmare a rănilor repetate sau a inflamației.
După ce creează mici incizii de 1 cm (0.4 inci) în piele în jurul locației manșetei rotatoarelor, medicul introduce tuburi mici care conțin instrumente chirurgicale, lumini și o cameră pentru a efectua operația artroscopică a manșetei rotatorilor. Un ecran video din sala de operație afișează videoclipuri din interiorul umărului. Chirurgul explorează și repară ruptura sau reatașează tendonul de os prin manipularea instrumentelor din umăr.
Chirurgia deschisă, necesită efectuarea unei incizii de cel puțin 6 cm (2.36 inchi) și ca straturile mușchiului deltoid care acoperă manșeta rotatorilor să fie separate pentru a permite chirurgului să vizualizeze ruptura. Această separare a mușchilor face ca timpul de recuperare să fie mai lung și creează un risc mai mare ca în timpul procedurii să apară leziuni ale structurilor musculare din jur. Metoda artroscopică permite, de asemenea, medicului operator să vizualizeze alte zone ale umărului prin utilizarea camerelor care nu ar fi vizibile cu ochiul liber în timpul metodei deschise.
Timpul de recuperare pentru o intervenție chirurgicală artroscopică a manșetei rotatorilor este comparabil cu o intervenție chirurgicală deschisă, deoarece mușchiul sau ligamentele care au fost reatașate vor avea nevoie de timp suficient pentru a se vindeca. Pacientul va trebui să poarte o sling timp de aproape o lună după procedură, după care un kinetoterapeut va începe să lucreze cu pacientul pentru a reabilita umărul. Exercițiile de mișcare și ridicarea greutăților vor fi introduse încet în lunile următoare. Durerea asociată cu metoda artroscopică este de obicei mai mică, deoarece inciziile sunt mai mici și nu este nevoie să divizați mușchii de deasupra.