Tratamentul unei tumori renale va depinde de dimensiunea acesteia și de starea generală de sănătate a pacientului. Aproximativ 30% dintre tumorile din această zonă sunt benigne, dar, deoarece multe dintre acestea pot deveni canceroase, de obicei sunt îndepărtate chirurgical. Prima linie de tratament pentru majoritatea cazurilor de cancer de rinichi este intervenția chirurgicală, fie îndepărtarea tumorii, fie îndepărtarea întregului rinichi. Pentru pacienții la care intervenția chirurgicală poate fi prea periculoasă, sunt disponibile mai multe alternative, inclusiv înghețarea sau încălzirea celulelor canceroase, diferite tipuri de terapie medicamentoasă sau o procedură de blocare a aportului de sânge a tumorii.
Unul dintre modurile chirurgicale de tratament pentru o tumoare la rinichi se numește nefrectomie. Într-o nefrectomie radicală, nu numai rinichiul este îndepărtat, ci și o margine de țesut sănătos și ganglionii limfatici aferenti. În plus, glanda suprarenală poate fi îndepărtată dacă se pare că tumora sa răspândit atât de departe. Operația poate fi efectuată fie printr-o singură incizie mare, fie laparoscopic. O nefrectomie laparoscopică se administrează prin câteva mici incizii cu ajutorul unei camere video și a unor instrumente chirurgicale minuscule.
Celălalt tip de intervenție chirurgicală pentru o masă renală se numește nefrectomie parțială, care este îndepărtarea tumorii din rinichi. Aceasta implică îndepărtarea numai a tumorii renale împreună cu o mică margine de țesut sănătos din jurul acesteia. La fel ca o nefrectomie, această intervenție chirurgicală care economisește nefron poate fi, de asemenea, administrată fie printr-o incizie mare, fie prin mijloace laparoscopice. O nefrectomie parțială este recomandată atunci când tumora este mică sau când este prezent un singur rinichi.
Alte opțiuni sunt disponibile pentru tratamentul unei tumori renale atunci când intervenția chirurgicală este prea periculoasă. Poate fi utilizată o procedură numită embolizare, care împiedică alimentarea cu sânge să ajungă la tumoră. Poate fi luată în considerare crioablația, care implică răcirea sau înghețarea celulelor canceroase. O altă alternativă este ablația cu radiofrecvență, care este aplicarea căldurii celulelor canceroase. Datele adecvate pe termen lung privind siguranța și eficacitatea ultimelor două proceduri nu au fost încă publicate.
Tratamentul cancerului de rinichi care a avansat sau este recurent poate implica diferite mijloace. Chirurgia va fi folosită pentru a elimina cât mai mult din cancer. Se poate folosi terapia biologică sau medicamentele utilizate pentru a stimula sistemul imunitar al organismului. O altă opțiune este terapia țintită, care este un medicament utilizat pentru a bloca semnalele anormale din celulele canceroase care duc la proliferarea acestora. Chimioterapia, care este utilizarea medicamentelor care eradica celulele canceroase, poate fi utilizată atât înainte, cât și după operație.