Ce este tamponada esofagogastrica?

Tamponarea esofagogastrică este o procedură medicală care se efectuează pentru a opri sângerarea anormală a vaselor din esofag sau stomac. Sângerarea în esofag sau stomac poate apărea atunci când un pacient are hipertensiune arterială în vena portă care transportă sângele din intestin la ficat. Presiunea crescută în vena portă este cunoscută sub numele de hipertensiune portală și poate fi cauzată de ciroza alcoolică a ficatului, hepatita C sau alte boli hepatice. Hipertensiunea portală face ca sângele să fie forțat în venele din stomac și esofag.

Creșterea presiunii în vena portă este cauzată de nodulii care se formează atunci când celulele moarte se acumulează în ficat. Fluxul de sânge către ficat este întrerupt și sângele curge în vasele esofagului și stomacului. Aceste vase devin apoi întinse și dilatate și sunt denumite varice gastroesofagiene. Dacă există o sângerare ușoară de la varicele gastroesofagiene, un medic poate încerca mai întâi medicamente pentru a contracta vasele. Sângerarea severă poate pune viața în pericol și trebuie oprită imediat.

Tamponarea esofagogastrica servește ca mijloc temporar de control al pierderii de sânge. Această procedură se efectuează în timp ce pacientul este sub anestezie generală. Un medic cunoscut sub numele de gastroenterolog introduce un tub lung de plastic, numit tub Sengstaken-Blakemore, în stomac prin gură. Acest tub conține două baloane: un balon lung în formă de tub pentru a umple esofagul și un balon rotund mai mic pentru a umple stomacul. Odată așezate, baloanele sunt umflate și vor exercita presiune asupra oricăror vase de sânge care ar putea sângera în esofag sau stomac.

Tubul utilizat în procedura de tamponare esofagogastrica are două orificii de umflare pentru a permite umflarea fie a balonului esofagian, fie a balonului gastric. Aceste porturi sunt, de asemenea, folosite pentru a dezumfla baloanele atunci când tubul este îndepărtat. Tubul are, de asemenea, două orificii de aspirație care permit asistentei sau medicului să aspire sângele din stomac.

Deoarece tamponada esofagogastrica este efectuată pentru ameliorarea temporară a sângerării, tubul poate fi doar în stomacul pacientului timp de 24 până la 48 de ore. În acest timp, baloanele pot fi umflate și dezumflate de mai multe ori. Pot apărea complicații atunci când tubul este dezumflat sau îndepărtat, astfel încât aceste proceduri trebuie efectuate de un medic experimentat cu tubul Sengstaken-Blakemore. Există riscul ca pacientul să aspire lichid în plămâni. De asemenea, dezumflarea baloanelor poate perturba vasele de sânge care s-au vindecat, ducând la mai multe sângerări.