Întrebarea dacă să aplici pentru Medicare sau Medicaid depinde de o varietate de factori. Pe scurt, aceste programe sunt oferite de Statele Unite ca un mijloc de a oferi asigurare cu costuri mai mici sau fără costuri anumitor participanți eligibili. Nu toți oamenii sunt eligibili pentru oricare dintre programe și nu este util să se aplice dacă cerințele care ar permite accesul la aceste programe nu sunt îndeplinite.
Medicaid este oferit în comun de guvernele de stat și federale, iar cei eligibili în mod obișnuit pentru acest program îndeplinesc cerințe specifice. Oamenii trebuie să se califice prin venituri și/sau prin diferite dizabilități. Nu există o cerință de vârstă pentru Medicaid, dar guvernul federal și, în parte, fiecare stat stabilește anumite teste pentru a determina dacă o persoană este calificată să obțină această asigurare.
În ceea ce privește dacă este întotdeauna înțelept să încerci să obții Medicaid, acest lucru depinde într-adevăr de o varietate de factori. Medicaid poate avea unele probleme inerente și acestea pot include limitarea accesului la anumiți furnizori. În general, majoritatea oamenilor pot merge doar la medici, asistente medicale, alți profesioniști din domeniul sănătății sau unități de sănătate care acceptă Medicaid. Atunci când oamenii își permit să achiziționeze asigurare, de exemplu prin muncă, le-ar putea oferi mai multe opțiuni de îngrijire, făcându-l o alegere mai bună. Cu toate acestea, a avea Medicaid este mai bine decât a nu avea asigurare, deoarece poate ajuta la acoperirea costurilor medicale care altfel ar putea fi responsabilitatea pacientului.
Uneori, persoanele fără asigurare pot aplica pentru Medicaid numită „cota de cost”. Aceasta înseamnă că, de obicei, nu s-ar califica pentru acoperirea totală, dar guvernul ar putea să intervină și să plătească unele costuri. Pentru cei care se află în situații financiare grave, partea din costul Medicaid ar putea reduce în mod semnificativ datoria față de spitale și uneori poate fi utilizată retroactiv.
Persoanele de peste 65 de ani pot avea întrebări despre dacă să solicite Medicare sau Medicaid. Aici există câteva diferențe cheie. În general, cei care au 65 de ani sau mai mult și au dreptul să primească asigurări sociale sau unele persoane sub această vârstă, care sunt cu dizabilități permanente, sunt mai bine să participe la programele Medicare. Este mai ușor să obțineți Medicare, deoarece nu este testat venitul pentru a determina eligibilitatea. Majoritatea oamenilor primesc o parte din acesta fără costuri și apoi aleg să cheltuiască bani pentru a-l îmbunătăți prin achiziționarea de asigurări suplimentare, deoarece Medicare nu acoperă în totalitate toate serviciile. Regulile programului Medicaid sunt complexe și necesită alegeri și înțelegere a opțiunilor.
Uneori nu există nicio opțiune pentru a aplica pentru Medicare sau Medicaid, iar persoanele peste 65 de ani au nevoie de ambele. Când oamenii au venituri mici, este posibil să nu poată acoperi costurile asigurării suplimentare. Medicaid poate ajuta la acoperirea acestor costuri, dar este din nou testat venitul pentru a determina eligibilitatea.
Ambele programe federale sunt concepute pentru a răspunde nevoilor de îngrijire a sănătății și sunt plătite prin impozite și alte contribuții ale angajaților. Obținerea Medicaid atunci când este necesar poate fi o alegere bună, deoarece poate reduce costurile de funcționare ale spitalelor și ale medicilor, asigurându-vă că sunt plătiți niște bani pentru serviciile lor. Acest scenariu este considerat mai bun decât ca furnizorii să încerce să colecteze bani care nu vor fi plătiți sau trebuie să aleagă dacă vor oferi servicii gratuit.