Medicii pot prescrie romiplostim pacienților care suferă de purpură de trombocitopenie cronică idiopatică (ITP), o boală caracterizată prin distrugerea anormală a trombocitelor. Acțiunea romiplostim ajută la producerea de trombocite și este, de obicei, prescrisă numai atunci când alte metode de tratament se dovedesc a nu avea succes, deoarece medicamentul poate contribui la alte procese ale bolii. Persoanele care iau medicamentul pot dezvolta, de asemenea, reacții adverse grave.
Romiplostim aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de mimetice trombopoietice (TPO). Analogul trombopoietic se atașează de situsurile receptorului TPO, stimulând un răspuns intracelular care duce la producerea de megacariocite. Megacariocitele sunt celulele precursoare ale trombocitelor.
Pacienții diagnosticați cu PTI urmează inițial tratament cu corticosteroizi sau imunoglobuline. Splina poate fi, de asemenea, îndepărtată, deoarece este locul distrugerii trombocitelor. Hemoleucograma completă este monitorizată înainte și în timpul tratamentului. Dacă tratamentul nu restabilește nivelul trombocitelor la pacient, pot fi prescrise injecții subcutanate cu romiplostim.
Cei care primesc injecții cu romiplostim au un risc crescut de a dezvolta depozite fibroase de reticulină în măduva osoasă, iar pacienții diagnosticați anterior cu această afecțiune pot prezenta o exacerbare a bolii. Procesele intracelulare care apar în urma stimulării situsului receptorului TPO pot crește, de asemenea, riscul de apariție a tumorilor maligne. Pacienții trebuie să fie pe deplin informați cu privire la riscurile pe care le implică administrarea romiplostim. De obicei, ei trebuie să semneze un formular de consimțământ în care să spună că au fost pe deplin informați și că sunt de acord cu inițierea tratamentului.
Reacțiile adverse sau efectele secundare asociate în mod obișnuit cu injecțiile cu romiplostim includ amețeli, simptome gastrointestinale și insomnie. Pacienții pot prezenta, de asemenea, dureri osoase și musculare, asociate în mod obișnuit cu artrită, sau amorțeală și furnicături neobișnuite ale extremităților. Sângerările anormale sau vânătăile care apar după injecții pot indica faptul că tratamentul este ineficient. Simptomele pot indica, de asemenea, o afecțiune de bază mai gravă. Întreruperea medicamentului produce de obicei o creștere a simptomelor de trombocitopenie, împreună cu creșterea sângerării anormale.
ITP apare atunci când anticorpii atacă și distrug trombocitele. O persoană medie are, în general, un număr de trombocite cuprins între 150,000 și 450,000 pe microlitru (mcL). Persoanele care suferă de ITP pot avea niveluri de trombocite la sau sub 20,000 per mcL. Fără formarea adecvată a trombocitelor sau niveluri normale ale trombocitelor, sângele își pierde capacitatea normală de coagulare, iar pacienții prezintă sângerări anormale.