Metotrexatul pentru sarcina ectopică poate fi o alternativă sigură și adecvată la intervenția chirurgicală atunci când sarcina este în stadiile incipiente și pacienta este stabilă. Sarcinile mai mari și mai avansate la femeile care nu sunt stabile din punct de vedere medical pot necesita îngrijire chirurgicală pentru cel mai bun rezultat. Pacienții care iau metotrexat pentru o sarcină ectopică ar putea avea nevoie să participe la mai multe întâlniri de urmărire pentru a le permite medicilor să confirme că medicamentul a avut succes și să verifice orice complicații care ar putea pune în pericol pacienta sau amenință sarcini viitoare.
Într-o sarcină ectopică, sarcina unei paciente se dezvoltă în interiorul trompei uterine, mai degrabă decât în uter. Tratamentul este aproape întotdeauna necesar, deoarece aceasta poate fi o complicație a sarcinii care pune viața în pericol. Metotrexatul este, de asemenea, utilizat în terapia cancerului și funcționează prin oprirea creșterii celulelor, care într-o sarcină ectopică va opri sarcina. Corpul pacientului poate reabsorbi celulele pe parcursul mai multor săptămâni, sau pacienta poate suferi un avort spontan.
Când un medic suspectează că o pacientă are o sarcină extrauterină, este posibil să se efectueze unele teste pentru a determina dacă pacienta este însărcinată și pentru a verifica semnele unei sarcini în trompa uterin. Medicul poate solicita, de asemenea, unele analize de sânge pentru a analiza nivelul gonadotropului corionic uman (hCG) al pacientului, deoarece aceasta poate oferi informații despre sarcină. În plus, pot fi efectuate și teste pentru a căuta sânge sau lichid în abdomen, deoarece acestea pot fi potențiale complicații ale sarcinii.
Dacă sarcina unei paciente este mică, fără activitate cardiacă fetală și niveluri relativ scăzute de hCG, metotrexatul pentru sarcina ectopică poate fi foarte eficient. De asemenea, pacientul trebuie să fie stabil, cu niveluri bune de tensiune arterială și fără semne de lichid în abdomen sau pelvis. O singură injecție de metotrexat poate pune capăt sarcinii și crește șansele ca trompele uterine ale pacientei să fie încă viabile, dându-i șansa de a încerca din nou pentru o sarcină în viitor.
Timp de câteva zile după tratamentul cu metotrexat pentru sarcina ectopică, medicul poate solicita câteva analize de sânge pentru a monitoriza nivelul hCG. Concentrațiile acestui hormon ar trebui să scadă în aproximativ o săptămână, ceea ce indică faptul că sarcina a fost întreruptă cu succes. Dacă nu, este posibil ca medicamentul să nu fi funcționat, iar pacientul ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema. De asemenea, pacienții trebuie să fie atenți la semnele de infecție, cum ar fi febră, dureri abdominale și greață, deoarece acestea pot fi semne de complicații.