Articulațiile sunt zonele în care oasele se întâlnesc în organism și, prin urmare, reprezintă un accent important al medicinei ortopedice bazate pe mușchi și oase. În termeni generali, o artrotomie – numită și sinosteotomie – apare atunci când un medic ortoped face o incizie sau o tăietură într-o articulație. Există două motive de bază pentru această procedură: inspecție sau tratament. Un medic poate avea nevoie să vadă în interiorul unei articulații, astfel încât să poată diagnostica durerea sau disconfortul articulațiilor. Odată ce a fost determinată cauza, medicul poate fi nevoit să taie articulația deschisă pentru corectarea chirurgicală a problemei.
Articulațiile care sunt rupte, degenerate sau afectate în alt mod pot fi descoperite printr-o artrotomie. Un exemplu de capabilități chirurgicale exploratorii ale procedurii se află în gleznă. Glezna conține două articulații principale. Când o persoană își răsuceste glezna, o articulație poate fi gestionată de mișcarea bruscă, dar designul celeilalte articulații este încordat. Oasele pot fi astfel dislocate și mușchii conectori numiți ligamente rupte. O artrotomie poate detecta toate aceste probleme potențiale.
Această procedură este utilizată și pentru operațiile ortopedice care corectează leziunile articulare. În aceste cazuri, medicul trebuie să taie articulația pentru a-i repara deteriorarea interioară. Cu toate acestea, majoritatea artrotomiilor de tratament sunt minim invazive și de obicei nu necesită o spitalizare prelungită. Ligamentele, tendoanele conjunctive și cartilajul osos sunt câteva dintre zonele comune la care se lucrează într-o procedură chirurgicală corectivă. Zonele frecvente pentru tratament includ genunchii, umerii, coatele, încheieturile și gleznele.
Multe activități poate fi necesară o procedură de incizie articulară. Leziunile suferite în timpul sportului sau a altor activități duc frecvent la defecțiuni articulare. În plus, unele afecțiuni inflamatorii sau repetitive, cum ar fi artrita sau sindromul de tunel carpelan, pot provoca leziuni articulare.
Unul dintre cele mai grave motive pentru artrotomie este amputarea sau îndepărtarea parțială sau completă a unui anex al corpului, cum ar fi un braț sau un picior. Deoarece articulațiile conectează oasele între ele, ele sunt adesea locul cel mai logic pentru a separa un apendice de altul. De asemenea, ar fi probabil necesară o incizie articulară pentru a atașa o proteză – sau un membru artificial – și la apendicele rămase.
O artrotomie poate avea unele dezavantaje. Procedura necesită de obicei cusături și incizii mari care cicatrici cu ușurință și, prin urmare, recuperarea poate fi prelungită. Expunerea deschisă a oaselor face, de asemenea, mai probabile complicații. Din acest motiv, unii experți susțin o tehnică exploratorie mai avansată, cunoscută sub numele de artroscopie, care poate reduce posibilitatea apariției unor complicații precum cheaguri de sânge, sângerări și umflături.
O procedură artroscopică diferă de o artrotomie prin aceea că prima nu necesită tăierea articulației deschise. În timpul unei artroscopii, un dispozitiv cunoscut sub numele de artroscop este introdus în corp. Acest tub lung conține lentile și o cameră, ambele caracteristici care sunt absente din instrumentele de artrotomie. Pe măsură ce lentilele măresc diferite părți ale articulației pentru o vizualizare mai ușoară, camera ajută la transferul imaginilor pe un monitor din camera chirurgicală.