Splot lędźwiowy to splot nerwowy, obszar, w którym przecina się grupa nerwów rdzeniowych unerwiających mięśnie dolnej części ciała. To skupisko nerwów jest częścią większego splotu lędźwiowo-krzyżowego, który obejmuje splot lędźwiowy, splot krzyżowy i splot sromowy. Zrozumienie lokalizacji i funkcji nerwów w splocie lędźwiowym jest ważne dla lekarzy w wielu dziedzinach.
Ten splot nerwowy obejmuje pierwsze cztery nerwy lędźwiowe, które unerwiają mięśnie łydek, kolan, pachwiny, ud, brzucha i dolnej części pleców. Pacjenci, u których pojawiają się problemy neurologiczne w tych obszarach, mogą zostać zbadani przez neurologa, który określi, gdzie jest źródło problemów; może to być kręgosłup, splot lędźwiowy lub wzdłuż ciała nerwu. Ocena pacjentów po wypadkach, operacjach kręgosłupa i urazach kręgosłupa zwykle obejmuje również szczegółowe serie kontroli, które mają na celu ustalenie, czy pojawiły się jakiekolwiek problemy neurologiczne, w tym ocenę nerwów zaangażowanych w splot lędźwiowo-krzyżowy.
Mięsień lędźwiowy mieści wiązkę nerwów w splocie lędźwiowym. Nerwy mogą być zakopane dość głęboko, szczególnie u cięższych pacjentów, którzy mogą mieć złogi tłuszczu na mięśniu lędźwiowym, co może utrudniać ich identyfikację i izolację. W przypadku operacji obejmującej ten obszar ciała, pacjent może być umieszczony na brzuchu, aby umożliwić chirurgowi łatwy i bezpieczny dostęp do tego obszaru.
Anestezjolodzy mogą wykorzystać splot lędźwiowy lub lędźwiowo-krzyżowy jako dogodną lokalizację blokady nerwów. Wykonanie bloków w tym obszarze może być trudne, ale bardzo przydatne, a umiejętność wykonania takiego bloku jest umiejętnością, której często oczekuje się od anestezjologa. Blokady nerwów mogą być stosowane do tworzenia znieczulenia regionalnego do zabiegu, umożliwiając pacjentowi poddanie się operacji bez ryzyka znieczulenia ogólnego, a blokadę nerwów regionalnych można również stosować do leczenia bólu.
Niektóre powikłania blokady nerwu lędźwiowo-krzyżowego mogą obejmować infekcje, krwiaki, niepożądane reakcje na znieczulenie, przypadkowe nakłucie żyły, urazy nerwów i niestabilność hemodynamiczną. Ryzyko tych powikłań można znacznie zmniejszyć, korzystając z doświadczonego, kompetentnego i skrupulatnego anestezjologa, który nie spieszy się podczas krytycznych etapów zakładania blokady nerwu. Blokada nerwu może być również przeciwwskazana u niektórych pacjentów, a anestezjolog określa najbardziej odpowiedni środek znieczulający dla danego pacjenta i przypadku.