Łącząc sześciościenną cząsteczkę węglowodanu inozytol i sześć cząsteczek nikotynianu, formy niacyny, chemicy tworzą heksanocynian inozytolu, związek często stosowany jako suplement diety. Chociaż obie substancje można znaleźć w wielu produktach spożywczych, suplementy złożone z wyższych dawek są często przyjmowane w celu zmiany poziomu cholesterolu. Badania wskazują również, że związek ma korzystny wpływ na osoby cierpiące na zaburzenia naczyń obwodowych. Związek na ogół ulega metabolizmowi wolniej niż sama niacyna, hamując w ten sposób nagłe rozszerzenie naczyń i efekty zaczerwienienia.
Badacze są podzieleni co do skuteczności związku w zarządzaniu cholesterolem. Podczas gdy niektórzy uważają, że heksaniacynian inozytolu daje zadowalające wyniki, inni sugerują, że związek nie jest skuteczny, chyba że jest przyjmowany w dużych dawkach, co może powodować działania niepożądane podobne do przyjmowania samej niacyny. W połączeniu z inozytolem metabolizm heksaniacynianu może trwać 10 godzin lub dłużej, co zapobiega zaczerwienieniu. Naukowcy uważają, że po spożyciu heksanianian inozytolu rozkłada się z powrotem na inozytol lub mio-inozytol i kwas nikotynowy. Inni twierdzą, że ta metabolizacja może wystąpić lub nie i sugerują, że połączenie nie pozwala na uzyskanie wystarczającej ilości swobodnie płynącego kwasu nikotynowego.
Pracownicy służby zdrowia mogą przepisać heksaniacynian inozytolu w dawkach od 1,500 do 4,000 miligramów dziennie, przyjmowanych jako dwie do czterech dawek podzielonych. Naukowcy uważają, że związek ten wywiera korzystne działanie u osób, u których zdiagnozowano pewne zaburzenia naczyń obwodowych, w tym chromanie przestankowe i zespół Raynauda. Osoby cierpiące na chromanie przestankowe odczuwają ból podczas chodzenia z powodu niedostatecznego krążenia w nogach. Raynaud’s powoduje naprzemienne odczucia ciepła i zimna w dłoniach wraz ze zmianami koloru i jest również związany z zaburzeniami krążenia.
Zaczerwienienie pojawia się, gdy naczynia krwionośne gwałtownie się rozszerzają, powodując przypływ krwi, który niektórzy odczuwają jako nagłe ogólne uczucie ciepła, po którym następuje zaczerwienienie skóry, dreszcze i zawroty głowy. Niektóre osoby mają zadyszkę, przyspieszone bicie serca i obfite pocenie się. Heksaniacynian inozytolu w tak dużych dawkach może powodować zaczerwienienie, wysypki skórne i swędzenie, a także objawy żołądkowo-jelitowe, które obejmują nudności, wymioty lub biegunkę. Wysokie dawki mogą również zwiększać poziom kwasu moczowego we krwi i poziom glukozy we krwi. Ponieważ wątroba metabolizuje heksanocynian inozytolu, niektórzy doświadczają toksyczności wątroby.
Niacyna ogólnie obniża poziom cholesterolu, hamując rozkład tłuszczów tkankowych. Tłuszcze nie mogą przedostać się przez krwioobieg do wątroby w celu przekształcenia w lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub zły cholesterol. Wraz ze spadkiem liczby LDL, wzrasta ilość lipoprotein o dużej gęstości (HDL). HDL, czyli dobry cholesterol, przepływają przez krew, zbierając cholesterol i zawracając go do wątroby w celu usunięcia z organizmu. Niacyna zwykle szybko metabolizuje, osiągając szczyt w stosunkowo krótkim czasie od 30 minut do godziny.