Hipoglikemia niecukrzycowa to stan, w którym poziom glukozy we krwi jest zbyt niski u osób bez cukrzycy. Niski poziom cukru we krwi może powodować różne objawy, od zawrotów głowy, widzenia tunelowego i drżenia po poważniejsze dysfunkcje neurologiczne, ponieważ glukoza jest jedynym źródłem paliwa dla mózgu. U osób bez cukrzycy jest to na ogół przejściowy i łagodny stan, który można skorygować, spożywając węglowodany w celu przywrócenia glukozy — najbardziej bezpośredniego źródła energii organizmu — do normalnego poziomu, podczas gdy u diabetyków może to być bardzo poważny stan, który może prowadzić do utrata przytomności lub inne wady neurologiczne.
Ten stan może wystąpić u osób bez cukrzycy z różnych przyczyn. Mogą one obejmować nadprodukcję insuliny, hormonu rozkładającego cukry we krwi. Może to być również spowodowane innymi czynnikami dziedzicznymi, takimi jak brak równowagi hormonalnej, post lub unikanie węglowodanów, niektóre leki oraz nieprawidłowe funkcjonowanie niektórych narządów z powodu innych chorób.
Podczas gdy cukrzyków można zdiagnozować hipoglikemię po prostu przez badanie poziomu cukru we krwi, hipoglikemia bez cukrzycy może nie być taka prosta. Aby zdiagnozować ten stan, należy rozważyć trzy środki. Pomiary te, znane jako triada Whipple’a, obejmują poszukiwanie objawów charakterystycznych dla hipoglikemii, wykrywanie niskiego poziomu cukru we krwi, gdy te objawy występują, a po leczeniu obserwowanie wzrostu poziomu cukru we krwi i zmniejszenie objawów zgodnych z tym stanem.
Pierwszym kryterium rozpoznania hipoglikemii niecukrzycowej, czyli rozpoznaniem objawów, jest poszukiwanie dysfunkcji fizjologicznych, trawiennych i neurologicznych. Zewnętrzne fizyczne objawy tego stanu, w tym drżenie, pocenie się, blada cera i rozszerzone źrenice. Wewnętrznie pacjent może skarżyć się na nerwowość, szybkie bicie serca i uczucie mrowienia w kończynach. Objawy trawienne mogą obejmować nudności, ból brzucha, a nawet wymioty. Objawy neurologiczne, które mogą być obserwowane lub zgłaszane, obejmują między innymi trudności z koncentracją, zaburzenia oceny, wahania nastroju, podwójne widzenie, bóle głowy, niewyraźną mowę, osłabienie i letarg.
Pomiar poziomu cukru we krwi w momencie wystąpienia tych objawów jest kolejnym kluczowym kryterium diagnozowania hipoglikemii niecukrzycowej. Normalny poziom cukru we krwi waha się od 4-8 mmol/L (72-144 mg/dL), podczas gdy poziom glukozy we krwi jest uważany za wystarczająco niski, aby pojawiły się objawy, gdy spadnie do zakresu 2.8-3.0 mmol/L (50-54 mg /dL). Są to typowe poziomy, ale takie czynniki, jak wiek i obecność innych schorzeń, mogą wpływać na tę diagnozę.
Wreszcie, leczenie hipoglikemii niecukrzycowej, a następnie obserwowanie, czy objawy ustąpią, jest ostatnim krokiem w potwierdzeniu tego stanu. Leczenie jest proste: podawanie węglowodanów, zazwyczaj w postaci łatwo przyswajalnych cukrów, takich jak te znajdujące się w soku pomarańczowym lub bananie. Osoba przytomna otrzyma pokarm lub napój zawierający proste węglowodany, a objawy powinny ustąpić w ciągu kilku minut. Osoby nieprzytomne mogą otrzymać leczenie dożylnie, zwykle w postaci dekstrozy, w celu przywrócenia normalnego poziomu glukozy we krwi i przywrócenia funkcji mózgu.