Macierzyństwo zastępcze dotyczy kobiety noszącej dziecko w związku z parą, która miała problemy z zajściem w ciążę. Nic dziwnego, że ze względu na złożoność tego typu aranżacji pojawiają się różne plusy i minusy. Jedną z najbardziej niepokojących kwestii jest możliwość odmowy rozstania się matki zastępczej z dzieckiem po jego urodzeniu. Ponadto często wiąże się to z wysokimi kosztami, ponieważ bezdzietna para zazwyczaj pokrywa koszty leczenia matki zastępczej wraz z opłatą za świadczenie tej usługi. Z drugiej strony, macierzyństwo zastępcze jest często jednym z niewielu sposobów, w jaki para może mieć biologiczne dziecko, a także może pozwolić surogatce na znaczną pomoc komuś w potrzebie.
Jednym z najczęściej omawianych problemów związanych z macierzyństwem zastępczym jest możliwość, że matka zastępcza nie będzie w stanie przekazać dziecka niepłodnej parze, ponieważ większość kobiet nawiązuje więź z dzieckiem, które nosi. Problem ten jest szczególnie prawdopodobny, gdy dziecko jest biologicznie matką zastępczą, ponieważ w niektórych przypadkach może ona dostarczyć własne jajo do ciąży. Niektóre matki zastępcze mogą również odmówić rozstania z dzieckiem, które nie jest ich biologicznie, ponieważ niektóre pary dostarczają nasienie i komórkę jajową, dzięki czemu surogat jest tylko nosicielem ciążowym. Szanse na wystąpienie tego problemu można zmniejszyć, korzystając zarówno z umów prawnych, jak i przeprowadzając psychologiczne badania przesiewowe pod kątem potencjalnych surogatów, ale oczywiście zazwyczaj nie ma sposobu, aby upewnić się, czy ten problem wystąpi.
Koszty macierzyństwa zastępczego są zazwyczaj wysokie, co oznacza, że bezdzietne pary, które chcą mieć dziecko, muszą mieć wolne pieniądze. Zazwyczaj są one odpowiedzialne za pokrycie kosztów leczenia matki zastępczej przez cały okres ciąży, ale często muszą również uiścić dużą opłatę za tę usługę. Dzięki temu surogatka może otrzymać rekompensatę za bycie w ciąży przez prawie rok jej życia, zwłaszcza że regularna praca może być trudna przynajmniej przez część ciąży. Oczywiście koszty macierzyństwa zastępczego są zazwyczaj takie same jak w przypadku leczenia bezpłodności i adopcji.
Taki układ może być jedynym sposobem, aby para miała biologicznie własne dziecko, ponieważ niektóre kobiety nie mają problemu z zajściem w ciążę, ale nie mogą zajść w ciążę do terminu porodu. W ten sposób para może wybrać surogatkę, a następnie rozpocząć proces zapłodnienia in vitro, który polega na mieszaniu nasienia i komórki jajowej, aby zarodek mógł zostać wszczepiony matce zastępczej. Z drugiej strony, niektóre pary mają niepłodność czynnik męski lub żeński, co uniemożliwia im samodzielne poczęcie. W takich przypadkach zdrowy plemnik lub komórka jajowa może być zmieszana z komórką jajową lub nasieniem dawcy, a następnie umieszczona w surogacie. Może to pozwolić parze na posiadanie dziecka spokrewnionego z przynajmniej jednym z nich, co nie jest możliwe przy tradycyjnej adopcji.
Wreszcie, macierzyństwo zastępcze jest często dobrym sposobem dla niektórych kobiet, aby pomóc innym przy użyciu unikalnej metody. W rzeczywistości niektóre kobiety lubią być w ciąży, ale nie mają wystarczającej ilości pieniędzy, aby wychować kolejne dziecko, co może skłonić je do podjęcia macierzyństwa zastępczego. Ponadto ta usługa może pozwolić surogatce na zarobienie dodatkowego dochodu, robiąc coś, co sprawia jej przyjemność i co jej zdaniem ma głębokie znaczenie.