Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) to stan chorobowy, który może wystąpić jako powikłanie przeszczepu szpiku kostnego. Szpik zawiera komórki macierzyste, które tworzą komórki krwi w organizmie. Przeszczepy szpiku kostnego mogą być wykonywane w leczeniu niektórych rodzajów raka, takich jak białaczka i chłoniak. Przeszczepy pomagają zastąpić szpik kostny w ciele pacjenta, który nie działał prawidłowo z powodu choroby.
Istnieją dwa rodzaje przeszczepów. Jednym z nich jest pobranie komórek macierzystych z własnego szpiku kostnego pacjenta, po tym jak chemioterapia w wysokich dawkach zabiła komórki rakowe. Drugi rodzaj przeszczepu szpiku kostnego polega na wykorzystaniu komórek dawcy od innej osoby, które są przeszczepiane pacjentowi. W tego typu przeszczepie może wystąpić choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi.
Celem przeszczepu szpiku kostnego jest wszczepienie komórek macierzystych do układu odpornościowego pacjenta. Oznacza to, że układ odpornościowy dawcy zastępuje własny układ odpornościowy pacjenta. Kiedy pojawia się choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, układ odpornościowy pacjenta nie akceptuje szpiku i organizm zaczyna atakować sam siebie.
Nie do końca wiadomo, dlaczego choroba GVHD występuje u niektórych osób. Zgodność szpiku dawcy z pacjentem odgrywa dużą rolę w tym, czy u pacjenta wystąpią powikłania po przeszczepie. Wiele przypadków GVHD jest łagodnych, podczas gdy inne mogą powodować poważne problemy i mogą być śmiertelne.
Kiedy objawy pojawiają się w ciągu pierwszych 100 dni po przeszczepie, jest to określane jako ostra GVHD. Jeśli objawy wystąpią po tym, stan jest znany jako przewlekły GVHD. Objawy ostrej postaci choroby obejmują wysypkę skórną, problemy żołądkowe, w tym ciężką biegunkę i niewydolność wątroby. W przewlekłym GVHD może być zaangażowany dowolny narząd w ciele. Objawy często obejmują suchość oczu i skóry, skurcze żołądka i wypadanie włosów.
Zazwyczaj leczeniem choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi są steroidy. Pomagają tłumić układ odpornościowy i mogą sprawić, że organizm przestanie atakować sam siebie. Niezbędne jest podanie odpowiedniej dawki w celu leczenia objawów, bez całkowitego zabijania nowego szpiku kostnego. Inne leki mogą być podawane w celu leczenia bólu i infekcji.
Niektóre osoby z chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi szybko reagują na leczenie. Rokowanie zależy częściowo od zaangażowanych narządów. Inne czynniki wpływające na wynik obejmują wiek pacjenta, nasilenie objawów i czas rozpoczęcia leczenia.
Chociaż nie wszystkim przypadkom choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi można zapobiec, istnieją pewne rzeczy, które zmniejszają ryzyko rozwoju choroby u pacjenta. Im bliższe dopasowanie tkanek między dawcą a biorcą, tym mniejsze szanse na rozwój choroby. Dawcy rodzeństwa są często najbliższymi dawcami i powinni być wykorzystywani, jeśli to możliwe.